□临沭县人民医院影像科　王维美

　　在现代医学的影像领域中，不时会出现一些神秘的阴影，令人心生不安，肺磨玻璃结节便是其中之一。肺磨玻璃结节究竟是什么呢？让我们一同深入这个神秘的领域，探寻其真相。

　　肺磨玻璃结节。肺磨玻璃结节简称GGN，是在胸部CT影像上呈现为密度轻度增高的云雾状淡薄影，仿佛肺部被一层磨砂玻璃覆盖，其可以单发也可多发。外观上，结节边界可清晰可模糊，大小通常在几毫米到几厘米之间。根据结节内是否含有实性成分，分为单纯性磨玻　璃　结　节（pGGN）和　混　合　性　磨　玻　璃　结　节（mGGN），pGGN完全由磨玻璃样密度构成，无实性成分；mGGN则既有磨玻璃成分，又有实性成分。

　　形成原因。感染因素。肺部感染是常见原因之一。细菌、病毒、真菌等病原体侵入肺部，引发炎症反应。在炎症修复过程中，可能形成磨玻璃结节，例如肺炎支原体感染、流感病毒感染等都可能导致此类结节。良性病变。一些良性病变也会表现为肺磨玻璃结节，如局灶性间质纤维化、肺泡蛋白沉积症等，这些病变进展缓慢，对身体影响相对较小。恶性肿瘤。肺磨玻璃结节可能是早期肺癌的表现，尤其是mGGN，恶性可能性相对较高，研究表明，持续存在的肺磨玻璃结节中，有一定比例可能发展为肺癌。

　　与肺癌的关系。肺磨玻璃结节不等于肺癌，但存在一定风险。对于pGGN，大多数为良性病变，但少数可能是癌前病变或早期肺癌。若结节直径小、边界清晰、无明显变化，可定期观察，若结节逐渐增大、密度增高、出现实性成分等，需高度警惕肺癌可能。mGGN的恶性风险相对较高，实性成分比例越大，恶性可能性越大，一旦发现mGGN，医生通常建议进一步检查，如穿刺活检、PET-CT等以明确性质。

　　发现方法。目前，胸部CT检查是发现肺磨玻璃结节的主要手段。随着CT技术发展，高分辨率CT能清晰显示肺部细微结构，大大提高了结节检出率。对于高危人群，如长期吸烟、有肺癌家族史、接触有害物质者，建议定期进行胸部CT检查，以便早期发现肺磨玻璃结节及其他肺部病变。

　　诊断与评估。除胸部CT外，磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层显像（PETCT）等也可为诊断提供参考，但各有优缺点，医生会根据具体情况选择合适检查手段。医生也会结合患者年龄、性别、吸烟史、家族史、症状等因素综合评估，年轻、无吸烟史、无家族史的患者，结节为良性的可能性较大；年龄较大、有吸烟史、有肺癌家族史的患者，恶性风险相对较高。高度怀疑为恶性的肺磨玻璃结节，通常需进行病理学检查以明确诊断，方法主要有穿刺活检和手术切除活检。

　　治疗方法。定期观察。直径较小、考虑为良性或恶性风险较低的肺磨玻璃结节，可选择定期观察。首次发现后，一般建议3个月、6个月、12个月分别进行一次胸部CT检查，观察结节变化。若结节稳定，可逐渐延长复查时间。手术治疗。高度怀疑为恶性，或在观察过程中逐渐增大、出现实性成分的结节，通常需考虑手术治疗。手术方式有肺叶切除术、肺段切除术等，近年来，胸腔镜手术在肺磨玻璃结节治疗中广泛应用，具有创伤小、恢复快的优点。其他治疗方法。不能手术或不愿意手术的患者，可考虑射频消融、立体定向放疗等治疗方法，在一定程度上控制结节生长，缓解症状。

　　日常注意事项。戒烟限酒。吸烟是肺癌主要危险因素之一，患者应严格戒烟，避免被动吸烟，过量饮酒也对身体不利，应适量饮酒或戒酒。合理饮食。保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物，减少高脂肪、高盐、高糖食物摄入，注意饮食卫生。适当运动。适当运动可增强体质、提高免疫力，患者可根据自身情况选择散步、慢跑、瑜伽等运动方式，但要避免过度劳累。心理调节。发现结节后，患者易产生焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪会对身体造成负面影响，应积极进行心理调节，保持乐观心态，可通过与家人、朋友交流，参加社交活动，听音乐等方式缓解压力。