011版 科普

脑卒中预防与紧急识别

人口健康报 | 2024年09月26日

  □青岛市黄岛区中医医院老年病科 吕洋

  脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率和高经济负担的五大特点。它已成为我国居民死亡和致残的主要原因之一。脑卒中主要分为缺血性卒中和出血性卒中两大类,前者占比较高,约为85%。本文将从预防与紧急识别两个角度,详细介绍脑卒中的相关知识,帮助大家更好地了解和应对这一健康威胁。

  脑卒中的预防。脑卒中的危险因素可分为不可干预和可干预两类。不可干预因素包括性别、年龄、种族和家族遗传;而可干预因素则包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素等。一级预防是指在脑卒中发生前的预防,主要通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种可控危险因素,从而推迟或避免脑卒中的发生。防治高血压:高血压是脑卒中的首要危险因素。患者应坚持低盐饮食、适量运动、减轻体重、保持乐观心态及长期服用降压药物,将血压控制在合理范围内。防治心脏病:房颤、瓣膜性心脏病等心脏疾病均可增加脑卒中风险。患者应积极治疗原发病,必要时服用抗凝或抗血小板药物。防治糖尿病和血脂异常:糖尿病患者和高脂血症患者应通过合理饮食、适当锻炼、应用降糖药物或降脂药物等方法,严格控制血糖和血脂水平。改善生活方式:戒烟限酒、避免久坐、保持合理膳食、适量运动、保持心理平衡等,都是预防脑卒中的有效措施。40岁以上的人群应定期进行健康体检,监测血压、血糖、血脂等指标,必要时可进行血管彩超等进一步检查,了解颅内外血管状况,做到早发现、早干预。

  脑卒中的紧急识别。脑卒中起病急、病情进展迅速,早期识别并及时就医对于降低致残率和死亡率至关重要。以下是几种常用的快速识别脑卒中的方法。“中风120”口诀。“1”代表“看到1张不对称的脸”:注意观察患者脸部的变化,是否出现口角歪斜、伸舌偏斜等症状。“2”代表“查2只胳膊”:让患者双手平举,检查两侧手臂是否有单侧无力的现象。“0”代表“聆听讲话是否清晰”:注意观察患者语言的变化,询问简单问题,如“您叫什么名字?”,以判断是否存在语言功能障碍。“BEFAST”口诀。B(Balance):平衡,观察患者是否出现行走困难或平衡失调;E(Eyes):眼睛,注意是否有突发的视力变化或视物困难;F(Face):面部,检查面部是否对称,有无口角歪斜;A(Arms):手臂,观察手臂是否有突然无力感或麻木感;S(Speech):语言,注意患者说话是否清晰,能否理解他人语言;T(Time):时间,一旦发现上述症状,立即拨打急救电话120,并记住症状出现的时间。

  脑卒中的急救措施。立即拨打120。一旦怀疑患者发生脑卒中,应立即拨打急救电话120,并告知医生患者的症状和发病时间。时间就是生命,越早得到专业救治,恢复的机会就越大。保持患者平卧。在等待救护车期间,应尽量让患者保持平卧状态,头转向一侧以防呕吐物误吸。不要随意搬动患者,避免加重症状。避免自行用药或采取其他急救措施。在未经医生指导的情况下,不要给患者喂药、食物或水,也不要采用放血等不科学的急救方法。正确的做法是保持患者安静等待救援。

  脑卒中后的康复与治疗。脑卒中后患者容易出现各种后遗症,如肢体活动障碍、言语不清、吞咽困难等。康复治疗对于改善患者的生活质量至关重要。康复治疗应在专业医生指导下进行,包括物理疗法、作业疗法、语言疗法等。同时,患者和家属应保持乐观心态,积极配合治疗,促进早日康复。

  脑卒中是一种严重危害人类健康的疾病,但通过合理的预防措施和及时的识别救治,我们可以有效降低其发病率和致残率。希望大家能够了解并掌握脑卒中的相关知识,从自身做起,积极预防脑卒中;一旦发现疑似症状,立即就医并遵循专业医生的指导进行治疗和康复。让我们共同努力,守护好自己和家人的健康。