007版 访谈

人文关怀铸就医学之魂锐意创新夯实发展之基

——记山东大学齐鲁医院院长陈玉国

人口健康报 | 2024年09月26日

  “救治患者的疾病,更要温暖他们的内心。”不论是在救治千万急危重症患者的急诊科,还是在创建国家医学中心的全国领军医院,山东大学齐鲁医院院长、急诊医学学科带头人陈玉国一路走来,始终秉持着这样的信念。近年来,他更是带领医院在“体系创新、技术创新、模式创新、管理创新”中不断锐意进取,积极融入国家重大发展战略之中,打造了齐鲁乃至全国的医疗高地,为广大人民群众的健康平安保驾护航。

  

  攻坚克难追求卓越打造医院“生命枢纽”

  2016年,山东大学齐鲁医院急诊科收治了一个极其罕见的急危重症病例。该患者高空作业时不慎坠落,钢筋从患者会阴纵穿头顶,贯穿整个躯干,送到急诊时,病人已奄奄一息。

  面对如此凶险的伤情,陈玉国迅速组织急诊多学科队伍赶到现场,统筹13个学科、34位专家制定救治方案。经过7个多小时的生死时刻,最终成功取出1.5米长钢筋,挽救了患者的生命。

  在一片赞叹声中,陈玉国明白这不仅仅是他带领团队创造的医学奇迹,也是医院急诊科迎难而上,一路筚路蓝缕的努力使然,更是对于几十年前立志要振兴急诊医学、造福群众的那个年轻自己的最好慰藉。

  “急诊科是抢救生命的第一道关口,是临床诊疗的前哨与中枢。”当时,刚参加工作不久的陈玉国就已经意识到急诊对于医院和患者的重要性。于是,他做了一个果断的决定,从心血管内科来到急诊科,挑起带领急诊科建设发展的重任。

  但当时摆在踌躇满志的陈玉国面前的,却是“一穷二白”的现实条件。

  “除了科主任,急诊科甚至没有其他固定医生,只能依靠其他专业医生临时轮转。”回忆起当时的情况,陈玉国依然记忆犹新。

  凭借着在急诊一线抢救了数万名急危重症患者生命的丰富救治经验,陈玉国开始致力于制订急诊医学“中国方案”“中国标准”。

  2002年,陈玉国牵头建立了我国第一家胸痛中心,构建了涵盖院前、院内及出院后一体化、无缝衔接的急性胸痛救治体系,提出胸痛救治“早期诊断、危险分层、正确分流、科学救治”十六字方针,引领疾病中心化急诊诊疗模式,带动急诊卒中、复苏、创伤等中心建设,急诊科由“分诊窗口”变为“生命枢纽”。

  与此同时,陈玉国又会同全国急诊同道,牵头发起“中国急诊急救大联盟”,结合我国急诊发展特色、建设现况,进一步完善我国“大急诊急救体系”,如同构筑了全国急诊的“烽火台”,让急诊急救的“薪火”在全国形成燎原之势,惠及全国更广大区域的人民群众。

  现如今,山东大学齐鲁医院急诊医学科已成为专科门类齐全、技术力量雄厚、多学科综合优势强的特色学科,学科水平进入全国最顶尖行列,各项排名都处于全国前三。

  克服困难突破瓶颈开辟零磁医学“新赛道”

  我国是急危重症高发的国家,在技术、管理、设备等方面长期存在很多“卡脖子”难题,极大制约了急诊急救的发展。

  回忆起来,在诸多“瓶颈”之中,陈玉国对于冠心病急性缺血的早期诊断评估这一难题依然记忆犹新。

  “各种无创或有创诊断手段存在不够早、不精准、费时长、费用高等缺点,对心肌缺血早期诊断价值有限。”陈玉国说。

  针对这个问题,在中国科学院房建成院士指导下,陈玉国在国际上创新性提出零磁医学概念,致力于开辟急诊急救新赛道,实现急危重症心血管疾病的早期高效诊治。所谓零磁医学,就是基于先进的超高灵敏极弱磁场测量技术,解决心脑疾病、肿瘤等重大疑难疾病的深层次发病机制、疾病发生发展规律、早期识别预警预测机制等重大难题。

  陈玉国带领团队与房建成院士团队联合成立零磁医学联合研究中心,聚焦人体功能信息学的建立和重大疑难疾病诊疗难题的解决,系统布局心磁、脑磁、融合影像研究等研究方向。团队利用国产心磁成像装备这一革命性技术,首创基于“心磁”诊断的一站式胸痛诊疗体系,建设全周期、全链条心脏疾病心磁评价研究中心,建成覆盖全国七大地理区域的心磁临床研究评价网络,拥有全球最大的心磁数据库。依托零磁医学技术,2022年获批全国首个零磁医学省重点实验室,2023年顺利获批国家医学攻关产教融合创新平台,零磁医学成为国家关注和支持的重要科技创新方向。

  除此以外,陈玉国还在国际上首次系统阐述了醛代谢紊乱在急危重心血管病早期快速进展和恶化中的关键作用,创立了“醛代谢紊乱”理论,此理论已经被写入国家规划教材,实现急危重心血管病救治重大理论创新。同时,建成我国最大的心脏骤停队列(50万例),并制定该领域首个国家标准,战略性厘清了全国心脏骤停急诊流行病学特征和防治现状,为我国急诊领域队列研究提供范例,为国家决策制定提供了重要依据。基于以上理论和队列建立的急危重心血管病快速精准诊断评估技术,实现了对高危患者的急诊快速精准识别,提早4小时预警不良事件发生,显著提高了黄金救治时间窗内的判别准确率,大幅提升了我国急诊急救服务能力和抢救成功率,使急危重心血管病病死率降幅达58.0%,惠及超过350万例患者。传道授业育引并举打造人才“蓄水池”

  在今年早些时候公布的2022年度全国三级公立医院绩效考核(以下简称“国考”)成绩单,山东大学齐鲁医院位列第五,稳居A++等级。与此同时,代表医院疑难急危重症收治能力的病例组合指数(CMI)上升到全国第3位,彰显了这所百年名院全国领先的综合医疗实力。

  国考优异成绩的取得,很大程度上得益于陈玉国多年来将“做好服务、追求卓越”作为人才工作的出发点和落脚点,以及“育引并举”、唯才是举的发展理念。

  “我们制定了‘专班工作、体系育才、经费支持、服务保障、柔性引才、一事一议’人才工作方针,充分发挥依托综合性大学的优势,为有志投身于祖国医疗卫生事业的优秀人才们铺设个性化成长发展通道。”陈玉国说。

  “星星之火可以燎原”。陈玉国在几十年的工作中深刻体会到了人才的可贵,尤其对于国家紧缺的急危重症人才。陈玉国充分发挥对于该领域的熟悉与经验,创新培养模式,首创“五维一体”急危重症卓越人才培养体系,获批科技部创新人才培养示范基地,创立国家级一流专业及线上一流课程,培育出急诊领域首位国家级人才,培养泰山学者青年专家9人,培养硕、博士研究生139人,获山东省教学成果奖特等奖。

  “作为教育工作者和管理者,我们的使命就是去打造新平台,创设新载体,让医生不断地学习、交流,提升诊疗能力,加强质量控制,更好地服务病人。”陈玉国说。

  在陈玉国的倡导下,医院积极搭建多学科交流平台,打造齐鲁专科品牌。以学科典型病例为聚点,增强疑难急危重症诊疗能力,同时聚焦医务人员知识水平提升,在全国范围内打造齐鲁专科品牌影响力。

  不忘初心,方得始终。30多年来,陈玉国始终秉持为民服务情怀,践行救死扶伤初心,坚持生命至上理念,挽救了无数生命。下一步,他将带领急诊团队和齐鲁医院用更加精湛的医术、更加优质的服务和更加卓越的业绩,回馈国家和人民的信任,为健康中国建设和实现高水平科技自立自强贡献新的更大力量。

  (本报记者 王小飞 通讯员 连雪洪 刘艳 尹璐)