005版 医线

非凡无价的41分钟

——烟台市蓬莱人民医院成功挽救一名脐带脱垂胎儿

人口健康报 | 2024年09月26日

  9月10日,星期二,一个普通的工作日。

  早7:41,烟台市蓬莱人民医院产科“快乐孕育”工作群上的一个微信电话,打断了助产师姜华和姐妹们正在进行的早交班。

  宝妈:“医生,我预产期11月5日,刚才去卫生间时发现下面出来一个东西,我该怎么办?”

  姜华:“不着急,马上告诉我,是什么东西,描述一下,另外有没有阴道流血流水情况发生?”

  宝妈:“白色、跟面条一样,有流水。”

  姜华:“你这是脐带脱垂啦,用手摸一下,有没有波动?”

  宝妈:“有,有动,我该怎么办?”

  姜华:“立刻马上平卧,把屁股下垫两个枕头,让家属赶紧拨打120求救电话,告知你的情况,并去楼下等待急救车。”

  宝妈:“可是我躺不下,不敢动啊。”

  姜华:“那你立即双膝跪在床上,屁股翘起,前胸及头面部贴到床上,一定保证你的屁股高高翘起!”

  宝妈:“好的。”

  ……

  助产师姜华立即将具体情况向产科主任王书宏汇报,王书宏立即下达指令,开启脐带脱垂应急预案,开通绿色通道,打电话联系麻醉科做好紧急手术准备,通知儿科做好迎接早产儿准备,产科医护人员立即做好孕产妇救治准备,同时开启新生儿窒息复苏应急预案,各个医护组立即就位。

  产科助产师毛荔,到外科大楼一楼等待120急救车,迎接患者。

  护士亓霞疏导其他患者乘坐其他电梯,固定急救电梯一楼等待……

  因为家里只有准妈妈和准爸爸两个人,宝爸出去迎接120工作人员。为了安抚宝妈,助产师姜华一直通过微信电话与宝妈进行通话,随时监测宝妈动态,并指导宝爸把产妇的就诊卡和身份证拍照到蓬莱人民医院“快乐孕育”微信号上,由护士提前给办理好住院手续。

  7:52,120急救车到达外科大楼一楼,助产师毛荔立即穿戴无菌手套对已经脱垂出阴道口的脐带进行保护,非常值得庆幸的是,脐带波动频率一直正常。

  7:55,产妇安全抵达外科大楼三楼手术室内,麻醉科护士长张萍在接到通知后,已经指挥手术护士做好了术前准备工作。麻醉科副主任吕志凯、主治麻醉医师王春艳、张兆兴提前制定好了麻醉方案,新生儿复苏组儿科主治医师于猛、助产师姜华、毛荔已经做好新生儿复苏准备工作。

  8:03,麻醉成功,手术顺利开始。

  8:09,新生儿娩出,Apgar评分3分,新生儿窒息。医护人员立即清理气道,擦干全身,给予刺激,正压通气、胸外心脏按压、气管插管……

  8:22,一系列急救措施后,新生儿发出了第一声微弱的啼哭,评估心率102次/分,孩子基本脱离了生命危险,在场所有人都忍不住喘了一口粗气。

  这时候,大家才发现已经怀孕25周的助产士孙雪倩还蹲在麻醉床旁,从进入手术室的那一刻,她一直蹲在床旁保护着那条“生命通路”脐带的安全。因为脱垂的脐带一旦受到挤压,就会将新生儿血液循环通路关闭,宝宝在宫内无法进行呼吸,无法进行氧气交换,随时都有可能窒息而亡。因为专业素养,同样作为孕妈妈,孙雪倩更明白这条“生命通路”的重要。

  术后,医护人员给予产妇预防感染、促进子宫复旧、乳腺疏通、伤口护理等一系列的护理治疗,产妇术后状态良好,5天后按时拆线出院。由于属于早产儿,为了给孩子更好地治疗,新生儿科建议将宝宝转入上级医院继续治疗。9月23日,宝宝也顺利平安出院。

  争分夺秒,与时间赛跑,惊心动魄的生死41分钟,每一分每一秒都非凡无价。蓬莱人民医院多科联合作战,成功挽救了一名脐带脱垂胎儿的宝贵生命,也赋予了一个家庭无尽的幸福和快乐,更集中展现了仙境医护团队的快速反应能力、出色的专业素养、严谨的工作态度、默契的协作精神以及“生命至上”的使命和担当。

  产科主任、主任医师王书宏提醒广大孕妇,孕晚期极有可能会发生胎膜早破,一旦出现,不要惊慌,大家做到以下几点:一是检查是否有条索状组织脱出阴道,如果有,必须抬高臀部,限制活动,及时拨打120;二是注意观察破水后流出液体的颜色,如果是清亮的,可以垫好卫生巾,及时到医院办理住院;如果颜色发黄、墨绿色、红色等,不要耽误时间,应立即赶往医院;三是在赶往医院的途中,尽量平卧并抬高臀部,必要时拨打120急救电话。(本报记者 宋吉男 通讯员 孟彦祥)