□重庆市妇幼保健院儿二科　李燕

　　小儿哮喘，作为一种常见的慢性呼吸道疾病，给许多家庭带来了无尽的困扰。哮喘的发作不仅影响孩子的日常生活和学习，还可能对他们的生长发育和心理健康造成不良影响。因此，了解小儿哮喘的发病机制、症状表现以及治疗方法，对于帮助孩子摆脱哮喘的困扰具有十分重要的意义。

　　什么是小儿哮喘？小儿哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为气道对多种刺激因素呈现的高反应性，导致气道狭窄和阻塞，引起喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。这些症状通常会在夜间或清晨加重，严重影响患儿的睡眠和生活质量。哮喘的病程往往较长，可能伴随患儿整个童年时期，甚至延续至成年。

　　小儿哮喘的成因。小儿哮喘的成因复杂多样，主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。1.遗传因素：哮喘具有明显的家族聚集性，若父母中有哮喘病史，孩子患哮喘的几率会明显增加。2.环境因素：包括室内外空气污染、呼吸道感染、过敏原接触等。空气中的尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，都可能诱发哮喘发作。3.免疫因素：免疫系统异常也是哮喘发病的重要原因。当孩子的免疫系统对某些物质过度反应时，就可能引发哮喘。

　　小儿哮喘的典型症状。1.喘息：由于气道痉挛和炎症，儿童会出现喘息声，尤其在夜间或运动后更为明显。2.呼吸困难：患儿可能感到呼吸急促，需要更多的呼吸努力来维持正常的呼吸。3.咳嗽：干咳或有痰，尤其在夜间或清晨时分。4.胸闷：患儿可能感到胸部不适或紧迫感。以上症状的严重程度和频率会因个体差异而异，有些儿童可能只偶尔出现症状，有些其他儿童可能会频繁经历。

　　治疗与管理。1.药物治疗：包括控制药物和缓解药物。控制药物主要用于长期控制哮喘症状，减少发作次数；缓解药物则用于急性发作时，迅速缓解哮喘症状。2.免疫疗法：通过刺激机体的免疫功能，提高患者的免疫功能，从而减轻哮喘症状。3.脱敏疗法：适用于外源性哮喘，通过让患者逐渐接触并适应过敏原，减少或消除过敏反应。4.中医治疗：通过健脾益气补肾等方法，改善孩子的体质，减轻哮喘症状。

　　小儿哮喘的常见误区。1.将哮喘发作误认为感冒和气管炎：有些哮喘患儿表现为咳嗽、胸闷、流涕、打喷嚏等，容易被误诊为感冒和气管炎。错误的治疗可能导致哮喘病情加重。2.追求根治：一些家长寻求秘方治疗哮喘，包括口服大剂量激素等，这种治疗可能引发严重的不良反应。3.不积极治疗过敏性鼻炎：过敏性鼻炎未经治疗可能导致60%-70%的哮喘患儿发展成过敏性哮喘，规范治疗过敏性鼻炎可以延缓过敏性哮喘的发生。4.过度担心激素副作用：吸入型激素是治疗哮喘的一线推荐药物，其副作用较少。家长不必过分担心激素的副作用，症状好转时不应自行停药。5.不重视肺功能等气道检查：哮喘患儿应每年至少进行一次肺功能检查和气道炎症水平评估，以评估治疗效果、调整治疗方案，并及时发现可能的药物副作用。

　　小儿哮喘的预防措施。1.创造良好的生活环境：保持室内空气流通，避免吸烟、二手烟和有害气体进入室内。定期清洁家居，减少尘螨、宠物毛发等过敏原的滋生。2.加强体育锻炼：增强儿童体质，提高免疫力。提倡户外运动，增加阳光照射，有助于儿童身体健康。3.预防感染：注意气候变化，及时增减衣物，避免感冒等呼吸道感染。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩。4.避免接触过敏原：对于已知的过敏原，如花粉、尘螨等，要尽量避免接触。在哮喘高发季节，可以使用空气净化器等设备，减少过敏原对儿童的影响。5.定期体检：儿童应定期进行体检，及早发现呼吸道疾病，及时治疗。6.合理饮食：保证儿童营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。7.心理干预：儿童哮喘患者往往存在心理压力，家长和老师要关心他们的心理状况，给予适当的心理支持。

　　总之，小儿哮喘是一种常见的疾病，影响儿童的正常生活和身体健康。为了预防和治疗小儿哮喘，我们应该掌握正确方法，避免常见误区，做好日常护理，让孩子能够健康快乐地成长！