□梧州市中医医院　邓晓东

　　痔疮，这一常见的肛肠类疾病，因其高发病率和广泛的症状表现，常常困扰着许多人的日常生活。在众多的健康疑问中，“痔疮会不会癌变？”以及“是否需要将痔疮割掉？”是两个备受关注的问题。本文将结合医学专家的观点，从多个角度详细解答这两个问题，帮助读者正确认识痔疮，科学选择治疗方案。

　　痔疮是否会癌变？1.痔疮的本质。痔疮，医学上称为痔病，是一种由于直肠下段以及肛周黏膜静脉曲张形成的血管类疾病。其形成机制在于肛门下段齿状线上下的静脉血管曲张呈团并逐渐变大，最终形成痔核。这一过程是良性的，与恶性肿瘤的发生机制截然不同。2.痔疮与癌症的区别。癌症，尤其是直肠癌，是上皮、直肠、粘膜的恶性变化，与痔疮的静脉血管病变有本质区别。痔疮本身并不具备癌变的生物学基础，因此，从病因和形成机制上看，痔疮是不会癌变的。然而，值得注意的是，痔疮可能会掩盖其他潜在疾病的症状，如息肉病、结肠炎、结肠癌等，这些疾病本身存在癌变风险。因此，对于痔疮患者而言，及时就医、明确诊断显得尤为重要。3.临床数据与专家观点。临床数据显示，痔疮患者最终诊断为直肠癌的比例极低，通常在1%～3%之间。这进一步证实了痔疮本身不会癌变的事实。中日友好医院肛肠科主任等专家也明确指出，痔疮是一个血管团，不会转变为上皮细胞的恶性肿瘤。但专家同时提醒，痔疮患者不应忽视其他可能存在的健康问题，应及时就医检查，以排除潜在风险。

　　是否需要将痔疮割掉？1.病情严重程度与症状。是否需要手术切除痔疮，主要取决于病情的严重程度和患者的具体症状。对于症状较轻的痔疮，如偶尔的便血、轻度的疼痛或不适感，通常不需要进行手术治疗。这类患者可以通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、保持肛周清洁、避免久坐久站等保守治疗措施来缓解症状，并可能达到治愈的效果。然而，当痔疮症状较重，如频繁便血、疼痛剧烈、痔核脱出无法回纳等，手术治疗则成为必要的选择。手术治疗能够迅速缓解症状，防止病情进一步恶化，提高患者的生活质量。2.保守治疗与手术治疗的权衡。保守治疗是痔疮治疗的首选方法，适用于大多数轻度痔疮患者。这些治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及生活方式的调整。药物治疗主要包括痔疮栓、痔疮膏等外用药物，以及口服治疗静脉曲张的药物。物理治疗则包括温水坐浴、局部热敷等，有助于改善局部血液循环，减轻症状。然而，对于保守治疗无效或病情较重的患者，手术治疗则是必要的治疗手段。手术方式多样，包括血栓性外痔剥离术、传统痔切除术、吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术（PPH手术）等。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式，以达到最佳的治疗效果。3.特殊类型外痔的处理。外痔根据类型不同，处理方式也有所差异。结缔组织性外痔和炎性外痔在无明显症状时，通常不需要特殊处理，只需注意肛门部的清洁与消毒即可。而血栓性外痔由于疼痛剧烈，若保守治疗无效或症状加重，则需行手术切除。

　　痔疮的预防与日常护理。1.饮食习惯。为了维护肠道的顺畅与肛门的舒适，我们应坚持清淡而均衡的饮食原则。多摄取色彩丰富的蔬菜与新鲜水果，它们不仅是膳食纤维的宝库，还能提供身体所需的各种维生素与矿物质，有效软化粪便，使排便过程更为顺畅，从而减轻对肛门的不必要刺激。同时，切记远离那些辛辣、油腻及重口味的食物，它们往往含有大量刺激性成分，容易诱发或加剧痔疮症状，让身体远离不必要的负担。2.生活习惯。避免久坐久站，适当进行体育锻炼，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。同时，保持肛门周围的清洁卫生，每晚用温水坐浴，有助于改善局部血液循环，减轻症状。3.及时就医。一旦出现痔疮症状，应及时就医检查，明确诊断。对于无症状的痔疮，无需特殊治疗；有症状但较轻的痔疮，可通过保守治疗缓解症状；症状严重或保守治疗无效时，则需考虑手术治疗。

　　综上所述，痔疮本身不会癌变，但可能掩盖其他潜在疾病的症状。因此，痔疮患者应保持警惕，及时就医检查。在治疗方面，应根据病情的严重程度和患者的具体症状合理选择治疗方案。通过科学的治疗和日常的预防护理，我们可以有效控制痔疮的症状，提高生活质量。