□青州经济开发区卫生院　陈光美

　　呼吸系统疾病作为全球范围内重要的健康挑战之一，其高发病率和死亡率给社会和个人带来了沉重的负担。在这些疾病中，哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）尤为突出，它们不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致长期残疾甚至危及生命。哮喘，作为一种以气道慢性炎症和气道高反应性为特征的慢性疾病，其反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，给患者的日常生活带来了极大的困扰。而COPD，则以持续的气流受限为特点，常伴随着慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状，严重限制了患者的活动能力。

　　哮喘的科普解析。哮喘，作为一种慢性气道炎症性疾病，其特点是气道的高反应性和可逆性气流受限。这意味着患者的气道对多种刺激物异常敏感，容易导致气道狭窄，从而引发喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状。哮喘的发病原因复杂多样，既涉及遗传因素，也受环境因素的影响。遗传因素决定了个体对哮喘的易感性，而环境因素如过敏原（花粉、尘螨等）、空气污染、呼吸道感染等则是触发哮喘发作的重要诱因。此外，剧烈运动、情绪波动等也可能诱发哮喘。哮喘的临床表现多样，但典型症状包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。这些症状通常呈阵发性发作，夜间及凌晨时分尤为明显。部分患者还可能伴有咳痰、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状。诊断哮喘需要综合考虑患者的病史、体格检查和肺功能测试结果。医生会通过询问患者的症状、家族史、过敏史等，结合肺部听诊和肺功能检查，来确诊哮喘并评估其严重程度。在防治方面，哮喘患者应避免接触过敏原，保持室内空气清新，避免呼吸道感染。药物治疗是控制哮喘的主要手段，包括使用吸入性糖皮质激素来减轻气道炎症，以及使用短效或长效β2受体激动剂来缓解气道狭窄。此外，患者还应学会自我管理，如定期监测症状、正确使用药物、保持健康的生活方式等，以有效控制哮喘，提高生活质量。

　　慢性阻塞性肺疾病的科普解析。慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，是常见的慢性疾病之一。COPD的主要病因是长期吸入有害颗粒或气体，尤其是吸烟。烟草烟雾中的有害物质能引发气道炎症，破坏肺部结构，导致气流受限。此外，空气污染、职业粉尘、化学物质以及呼吸道感染等也是COPD的重要诱因。COPD的临床表现主要包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。随着疾病的进展，患者可能逐渐出现活动耐力下降，日常活动如走路、上楼梯都感到困难。在疾病晚期，患者还可能出现体重下降、食欲减退、精神抑郁等症状。诊断COPD主要依据患者的病史、体格检查和肺功能检查结果。医生会询问患者的吸烟史、职业史、家族史等，结合肺部听诊和肺功能检查，特别是肺活量测定，来确诊COPD并评估其严重程度。在防治方面，戒烟是COPD治疗的首要措施。同时，患者应避免接触有害颗粒和气体，保持室内空气清新。药物治疗主要包括支气管舒张剂、糖皮质激素等，用于缓解症状、减少急性加重的风险。此外，患者还应进行长期的康复治疗和呼吸功能锻炼，以提高生活质量，延缓疾病进展。通过综合治疗和管理，COPD患者可以有效控制病情，享受更好的生活质量。

　　哮喘与COPD的比较与鉴别。哮喘与COPD虽同属呼吸系统慢性疾病，但存在明显差异。哮喘以气道高反应性和可逆性气流受限为特征，发作时常伴明显喘息，症状多可经治疗后迅速缓解。其发病年龄较轻，多有过敏史或家族史。相比之下，COPD则以持续气流受限为特征，气道炎症和结构改变导致气流受限不可逆。患者症状逐渐加重，活动耐力明显下降，且多伴有长期吸烟史或职业粉尘暴露史。鉴别两者时，除考虑症状、病史外，肺功能检查至关重要。哮喘患者肺功能检查可能显示气道高反应性，而COPD患者则主要表现为肺活量降低和气流受限。