□钦州市第一人民医院　黄许伟

　　当意外发生，时间就是生命。掌握正确的创伤急救技能，能够在关键时刻挽救生命，减少伤害。本文将深入探讨创伤急救的五个关键步骤，从现场安全评估到伤者意识判断，再到紧急救援呼叫、出血控制、伤口处理和骨折固定，为读者提供一套实用的急救指南。通过这些步骤，我们希望能够提高公众的急救能力，让每个人都能在紧急情况下成为生命的守护者。

　　评估现场安全。1.检查周围环境。在急救行动前，首要任务是评估现场环境的安全性。观察周围是否有火源、有毒气体泄漏、结构不稳定等潜在危险。保持警觉，注意任何可能的异常声响或气味，这些都可能是危险的征兆。评估伤者与这些危险因素之间的距离，判断是否需要立即转移伤者以避免进一步伤害。同时，确保自己的安全，避免在急救过程中受到不必要的伤害。2.判断伤者意识状态。在确认现场安全后，迅速而谨慎地接近伤者，使用轻拍双肩或大声呼唤其名字的方式，来评估伤者是否还有意识。如果伤者没有反应，立即进行更深入的检查，这包括观察胸部是否有呼吸运动，将脸颊靠近伤者的口鼻感受是否有呼吸气流，同时将耳朵贴近伤者胸口，聆听是否有心跳声。如果发现伤者呼吸微弱或没有呼吸，同时没有脉搏，这可能意味着心脏停跳，需要立即进行心肺复苏（CPR）。3.呼叫救援。一旦发现现场存在危险因素，或者伤者意识不清，立即拨打当地的急救电话，如120或911，请求紧急救援。在电话中，清晰地说明事故地点、伤者状况和任何已知的危险因素。在等待救援到来时，保持冷静，继续观察伤者的生命体征，如呼吸、脉搏和意识状态，以便向救援人员提供最新信息。同时，如果可能，准备迎接救援人员，指引他们快速到达伤者位置。

　　查找并处理伤口。1.止血。止血是急救中至关重要的一步，尤其是对于动脉出血。保持冷静，迅速找到出血点。使用干净的布料，如手帕或衣物，直接覆盖在伤口上，用力按压以减缓血流。如果可能，将布料卷成圆柱形，以增加压力点的集中度。对于四肢出血，可将止血带绑在伤口上方的近心端，注意记录绑带时间，避免长时间阻断血流导致组织损伤。止血过程中，密切观察伤者的反应，确保止血同时不造成其他伤害。2.包扎伤口。在处理开放性伤口时，首要任务是迅速控制伤口的感染风险。确保使用的纱布或布料是无菌的，或至少是干净的，以避免将细菌带入伤口。在覆盖伤口时，动作要轻柔，避免对伤口造成进一步的刺激或损伤。包扎应从伤口的中心开始，逐渐向外缠绕，注意保持包扎材料的平整，避免皱褶，这样可以减少对伤口的摩擦和压力。对于较大或较深的伤口，应避免将伤口完全封闭，以便于观察伤口的愈合过程和及时发现可能的并发症。在包扎过程中，要注意不要过紧，以免限制血液循环，造成局部组织缺血。完成包扎后，要定期检查伤口，保持其干燥和清洁，避免潮湿环境导致感染恶化。3.固定骨折。在确定伤者有骨折的情况下，需要立即采取措施固定受伤部位，以减少疼痛和避免进一步损伤。使用木板、杂志或其他坚硬的物体作为夹板，将其放置在受伤肢体的两侧，用绷带或三角巾固定夹板与肢体。注意保持受伤部位在自然位置，避免过度移动。如果可能，将受伤肢体与未受伤的肢体一起固定，以提供额外支撑。在固定过程中，不断与伤者沟通，确保固定不会增加其疼痛。完成后，尽快将伤者送往医院接受专业治疗。

　　结语。创伤急救的五个关键步骤是现场安全评估、伤者意识判断、紧急救援呼叫、出血控制与伤口处理、以及骨折固定。这些步骤构成了急救的基础框架，旨在为伤者提供及时有效的初步救治。通过正确执行这些步骤，可以显著提高伤者的生存率和康复机会。然而，急救知识的普及和技能的掌握是一个持续的过程，需要社会各界的共同努力。未来，随着公众急救意识的提高和急救技能的普及，我们期待能够减少因创伤而导致的不必要伤亡，为构建更加安全和谐的社会环境作出贡献。