□香河县人民医院　赵唯成

　　抗生素是用于治疗细菌、真菌等病原微生物引起的感染性疾病的药物。目前，抗菌药物在临床上应用十分广泛，但滥用现象严重。抗生素使用不当，不仅不能杀灭细菌，反而会造成细菌产生耐药。因此，正确合理地使用抗生素，不仅能够防止细菌的耐药性增加，还可以避免由耐药细菌引起的严重感染。抗菌药物的合理应用是提高治疗效果和减少不良反应发生的关键。

　　目前临床上使用的抗生素种类繁多，每种抗生素都有其相应的适应证和不良反应。抗生素是一把双刃剑，正确合理地使用不仅能有效地控制疾病的发展，还可以减轻对人体的损伤，特别是防止细菌耐药和产生耐药性。但如果滥用或不合理使用，不仅不能达到理想的治疗效果，还会增加不良反应发生的风险。因此，临床上在使用抗生素时应注意以下几点。患者应严格遵守医生的处方，切勿随意购买和服用抗生素。有感染性疾病的患者在治疗前应首先明确病原，根据病原进行针对性治疗，切勿盲目使用抗生素；如患者一旦出现发热、咳嗽等症状，就急于服用抗生素，很可能会掩盖病情，延误病情。例如，患者因感冒而出现发烧症状，就自行服用抗生素，从而导致病情加重。此外，当患者出现腹泻症状时也要慎重使用抗生素，因为腹泻是一种常见的消化系统疾病。如患者有腹泻症状但使用抗生素进行治疗，就会破坏肠道内正常菌群的平衡，从而导致细菌耐药的产生。因此，当患者出现腹泻时应首先排除由细菌感染引起的可能，然后再根据病原学检查结果选择相应的抗生素进行治疗。一旦出现药物不良反应时，应及时到医院就诊，并在医生的指导下进行相应处理。抗生素的应用需注意用药期间及用药后定期监测血常规、尿常规及肝功能等，一旦发现异常，应及时就诊。儿童、老年人、肝肾功能不全者应谨慎使用抗生素；儿童正处于生长发育阶段，抵抗力较弱，因此儿童在使用抗生素时应特别注意，不可随意加大剂量和频次；老年人和肾功能不全者，体内药物代谢和排泄能力较差，应注意控制抗生素的用药剂量。孕妇和哺乳期妇女禁止使用抗生素，以免胎儿或新生儿受到不良影响，甚至发生流产或死亡。

　　目前，我国已制定了《抗菌药物临床应用管理办法》，明确规定了抗菌药物的适应证和禁忌证，以及临床使用中的相关规定。在使用抗菌药物时，应严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，根据患者年龄、疾病种类、基础疾病等情况，合理选择使用抗菌药物。患者在使用抗生素时，应根据药代动力学及药效学原则来选择用药品种；抗生素的使用剂量应严格按照医嘱执行。当出现下列情况时，应立即停药并及时就医：使用时间过长导致体内细菌耐药性增加；过敏反应；出现严重不良反应或药物不良反应；原有基础疾病加重，并出现新的症状或原有症状加重；出现新的感染；患者出现无法解释的肝肾功能异常等。

　　近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌对抗生素的耐药性越来越严重。因此，在使用抗生素时应尽量选用口服给药的剂型。如青霉素类抗生素，主要通过干扰细胞壁合成而发挥作用。但由于其在体内的半衰期较长，因此应尽量避免连续使用。当患者病情严重且药敏试验结果显示对某种抗生素耐药时，应选用其他不易产生耐药性的抗生素作为替代药物。

　　总之，正确合理地使用抗生素可以有效地控制患者病情的发展，同时也能减少不良反应的发生。因此，广大患者在使用抗生素时应严格遵循医嘱，切勿盲目用药，以免增加不良反应发生的风险。