□攀枝花市中心医院　徐生洋

　　今天我们聊一聊一个可能听起来有些陌生，但在肾脏健康评估中却扮演着重要角色的检查项目——肾动态显像。我们的身体就像一座复杂的工厂，而肾脏则是这座工厂里不可或缺的“净水器”，负责清除体内的废物和多余水分，维持着身体的内环境稳定。那么，如何了解这位“净水器”的工作状态呢？肾动态显像就是这样一个神奇的“窥探者”。

　　肾动态显像是什么？首先，我们来揭开肾动态显像的神秘面纱。简单来说，肾动态显像是利用放射性核素作为示踪剂，通过先进的医学影像技术，观察肾脏及上尿路功能的一种无创性检查方法。它就像给肾脏装上了一双“透视眼”，让我们能够清晰地看到肾脏内部的运作情况。

　　肾动态显像的工作原理。那么，肾动态显像是如何工作的呢？其实，整个过程并不复杂。首先，医生会向患者体内注射一种名为“99mTc-DTPA”的放射性药物。这种药物对肾脏没有损害，而且能够迅速被肾脏吸收并排出体外。随后，医生会使用SPECT/CT等先进的医疗设备，对双肾进行扫描，记录药物在肾脏内的摄取、分布和排泄情况。通过这些数据，医生就能绘制出双肾的时间-放射性曲线（肾图），从而评估肾脏的血流灌注、形态、结构及是否存在尿路梗阻等问题。

　　肾动态显像的独特优势。肾动态显像以其无创性、高灵敏度、全面评估及高安全性脱颖而出。无需手术或穿刺，患者仅需轻松躺卧，即可完成检查，大大减轻了身心负担。其高精度能敏锐捕捉肾脏功能的细微波动，即便是微小损害也难逃其“法眼”。更值得一提的是，一次检查便能全面解析双肾功能、分肾功能状态、肾脏受损程度及上尿路通畅性，为医生提供详尽的诊断依据。而所用放射性药物剂量微乎其微，安全无害，检查全程无需额外防护，让患者安心无忧。

　　肾动态显像的临床应用。肾动态显像在肾脏健康领域的应用广泛而深入，为肾脏疾病的诊断和治疗提供了强有力的支持。在肾功能评估方面，它能够精准测量肾小球的滤过功能，为肾功能不全患者制定个性化治疗方案提供科学依据。对于尿路梗阻的疑难病例，肾动态显像如同一位“侦探”，通过追踪药物排泄路径，明确梗阻部位与程度，为手术治疗指明方向。在肾脏疾病诊断领域，肾动态显像更是展现了其独特魅力。无论是单侧肾脏的萎缩、发育不全，还是由肾结核、肾肿瘤等引起的单侧病变，它都能清晰呈现病变肾脏的功能状态，为医生制定精准治疗方案提供关键信息。此外，在肾脏手术前的风险评估与术后恢复预测中，肾动态显像也是不可或缺的评估工具，能够准确评估患者的肾脏功能储备，为手术安全与预后提供有力保障。对于肾移植患者而言，肾动态显像更是成了监测移植肾脏功能状态的“守护者”。它能够实时监测移植肾脏的滤过功能，及时发现并处理排斥反应或其他潜在并发症，确保移植肾脏的长期健康与稳定。

　　检查前的准备与注意事项。为了确保肾动态显像结果的准确性，患者在接受检查前需做好充分准备并留意相关事项。首先，务必提前到医院核医学科预约登记，因为该检查涉及放射性药物的使用。其次，在饮食方面，检查前可保持正常饮食，但在检查前半小时需饮用300ml-500ml水，并在检查前尽量排空尿液。此外，检查前3天应停止使用利尿药物，前2天则需避免进行静脉肾盂造影，以免影响检查结果。在检查过程中，保持体位的稳定至关重要，任何不必要的移动都可能干扰图像质量，影响诊断准确性。对于婴幼儿及儿童患者，可能需要在检查前进行镇静处理，以确保检查的顺利进行。而对于孕妇及哺乳期女性，由于放射性药物可能带来的潜在风险，应谨慎考虑是否接受此项检查。检查结束后，患者应多饮水、勤排尿，以加速体内放射性药物的排出。成人患者在检查后的24小时内，应尽量避免与婴幼儿及孕妇近距离接触，以降低不必要的辐射暴露风险。

　　通过今天的讲解，相信大家对肾动态显像有了更深入的了解。它就像一位细心的侦探，帮助我们及时发现并评估肾脏的健康状况。无论是对于肾脏疾病的诊断、治疗还是术前评估、移植肾脏监测等方面都发挥着重要作用。因此，当我们面临肾脏健康问题时不妨选择肾动态显像这一科学、准确的检查方法为我们保驾护航。让我们一起关注肾脏健康享受美好生活吧！