□中国医学科学院肿瘤医院深圳医院　王春冰

　　我们都知道鹅肝被欧美人士尊为世界三大美味之首，殊不知鹅肥肝是在活鹅体内培育的脂肪肝。人也一样，会发生脂肪肝。脂肪肝，也称为脂肪性肝病，是一种常见的肝脏疾病，指的是肝脏中脂肪积累超过肝脏重量的5%以上。脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝（NAFLD）两大类。下面我们主要讨论非酒精性脂肪肝，这是目前最普遍的形式。

　　脂肪肝的成因。非酒精性脂肪肝通常与以下因素有关：1.肥胖：体重增加尤其是腹部脂肪的积累，是脂肪肝的主要原因之一。2.糖尿病：第二型糖尿病患者因胰岛素抵抗性增加，更容易患上脂肪肝。3.高脂饮食：高热量、高脂肪的饮食习惯可以直接导致脂肪在肝脏中积累。4.遗传因素：家族史中有脂肪肝的成员，可能增加个体发病的风险。

　　症状与诊断。脂肪肝在早期往往没有明显的症状，很多人是在体检中的B超或血液检查中被偶然发现。随着病情发展，可能出现右上腹部不适、疲劳或食欲不振等症状。诊断脂肪肝通常依靠：1.超声波检查：是最常用的脂肪肝筛查方法，可以直观地看到肝脏中的脂肪沉积。2.血液检查：检查肝功能指标，如ALT和AST等，异常可能提示肝脏受损。3.CT和MRI：这些更精确的成像技术可以用来评估肝脏脂肪的分布和程度。

　　治疗与管理。目前，脂肪肝的治疗主要依靠生活方式的改变：1.减重和饮食调整：减少热量摄入，增加蔬菜和水果的摄入，减少饱和脂肪和糖的摄入。2.增加运动：规律的体育活动有助于减轻体重并改善胰岛素敏感性。3.控制糖尿病和高脂血症：适当的药物治疗和生活方式调整可以控制这些基础疾病，间接治疗脂肪肝。4.避免酒精：即使是非酒精性脂肪肝，也建议减少酒精的摄入，因为酒精可以加重肝脏的负担。

　　预防。预防脂肪肝的关键在于维持健康的生活习惯。均衡饮食、规律运动和保持健康体重是预防脂肪肝的有效方法。此外，定期进行体检，尤其是有肥胖或糖尿病家族史的人群，对于早期发现和治疗脂肪肝至关重要。

　　脂肪肝虽然普遍，但通过积极的生活方式调整是可以逆转的。如果你怀疑自己有脂肪肝的症状或风险因素，请及时咨询医生进行专业评估和建议。