□南宁市第二人民医院　黄雪慧

　　烫伤是人们日常生活中比较常见的意外伤害，也是常见皮肤损伤状态的一种，是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的组织损伤。还有一个最常见的最容易被忽视的特殊烫伤——低热烫伤。

　　什么叫低热烫伤？低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续1分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。如热水袋、电热毯、暖宝宝等。

　　烫伤的分类及症状。烫伤根据皮肤受损的严重程度，一般分为三度。一度烫伤。症状：只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显，有烧灼感。皮温稍增高，3到5天后局部由红色转为淡褐色，表皮皱缩脱落愈合。可有短时间色素沉着，不留瘢痕。二度烫伤分两种类型。浅二度烫伤：伤及表皮和真皮浅层，表现为皮肤发红，带有清水疱，渗出多，肿胀明显。局部红肿，有大小不一的水疱，内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。创面质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感。如无感染，1到2周痊愈，不留瘢痕。深二度烫伤：伤及真皮深层，伤口表现为又红又白，带有出血的水疱，有痛感或感觉迟钝。局部肿胀，或有较小水疱。温度较低，拔毛感疼痛。如无感染，一般3到4周痊愈，可遗留瘢痕。三度烫伤。导致皮下脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，外观多样，烫伤多呈现苍白软性痂或樱红色、按压不褪色；痛觉消失，感觉迟钝。3到4周焦痂脱落，须植皮修复，遗留瘢痕和畸形，严重者须截肢（指）或皮瓣修复。

　　怎样“冷”处理？迅速脱离热源。烫伤发生后，要迅速远离热源，避免进一步的热损伤。

　　冷水冲洗。立即用冷水冲洗，将烫伤部位放在流动的冷水下冲洗，冲洗时应确保整个烫伤部位都被冷水覆盖，时间为20分钟以上，直到疼痛明显减轻。针对强酸强碱等化学物质，应先用干净的衣物蘸吸后再冲洗。不建议使用冰水，以免加重组织损伤。如果烫伤部位有衣物覆盖，应小心地将衣物脱去或剪开，避免直接撕扯导致皮肤损伤。清洁伤口。冲洗后，用干净的湿纱布或毛巾轻轻擦拭伤口，去除表面的污物和残留物。避免使用肥皂、酒精等刺激性物质清洗伤口，以免加重疼痛或引起感染。保护覆盖伤口。用干净的纱布或绷带轻轻覆盖伤口，以保护伤口免受外界污染和进一步损伤。包扎避免过紧，以免影响血液循环。注意保持伤口干燥，避免感染。勿随意涂抹药膏、酱油、牙膏等非专业药物，以免加重病情或影响医生判断、引起感染或过敏反应。就医治疗。根据烫伤后创面的大小，应及时送往医院进行治疗。医生会根据烫伤程度和症状进行专业的处理，包括清创、消毒、包扎、使用抗生素等。

　　同时，烫伤部位应避免抓挠，以免加重损伤或引起感染；烫伤后应增加高蛋白食物的摄入，帮助创面的修复；避免辛辣刺激饮食，以免刺激伤口。

　　烫伤的预防。烫伤的发生往往与日常生活中的疏忽大意有关。以下是一些预防烫伤的措施。使用电器时要注意安全，如蒸锅、高压锅等，打开热煲盖时要小心揭开，以免被蒸汽烫伤。将家中的暖瓶、饮水器、熨斗等危险品放在小孩不易触碰的位置。拿取热器皿时应用隔热手套或毛巾来隔热。沐浴时先放冷水后加热水来调节水温。热水袋的盖一定要拧紧，检查有无漏水及破裂，盛水不要超过四分之三的量且不要贴皮肤使用。高龄老人要谨慎使用电热毯。使用电暖器要距离身体至少1米，因为烘烤也能导致低温烫伤。暖贴不能直接贴在皮肤上，以免烫伤，使用暖手宝时，不能放在身体的某一个固定位置，通电时，不能将暖手宝放在怀中，严禁摔打、坐、压、划、刺，以免造成漏液。

　　总之，烫伤的急救处理需要迅速、准确、冷静地进行，通过迅速脱离热源、冷水冲洗、清洁伤口、保护覆盖伤口、及时就医治疗等急救措施，可以有效减轻疼痛、促进伤口愈合并预防并发症的发生。