□济南市第四人民医院麻醉科　吕洪伟

　　让“分娩日”不再是“受难日”。作为一名麻醉医生，我也有幸迎来了自己的第一个宝宝。虽然医院麻醉科已经开展了无痛分娩，但是作为一个新手妈妈，仍然和各位准妈妈一样兴奋、期待和害怕、紧张并存。

　　对于分娩疼痛，官方统计，有50%的初产妇对于分娩感觉明显疼痛，44%的初产妇感觉到疼痛难忍，只有6%的初产妇只感觉到轻微疼痛。下面，说一说我的生产过程。

　　凌晨两点，羊水突然破了，我住进了待产室，羊水破了之后医生会嘱咐要卧床防止羊水流出过多造成胎儿缺氧。此时，宫缩还不强烈，我还在庆幸，难道我是那上天眷顾的6%的幸运儿？一觉睡到早晨7点，产科护士小姐姐检查了宫口才开了1指。什么？合着5个小时没有任何进展啊？来来来，缩宫素快给我上，今天是个好日子，宝宝必须出来见太阳！8点了，因为点上缩宫素，肚子也疼得越发明显，为了完成主任给我下达的体验无痛分娩的任务，我心里早就下定决心一定要坚持到七级疼痛再打麻醉。

　　先来说一下疼痛的分级：0分为无痛；0到3分为轻度疼痛，忍受这种疼痛，可能需要皱皱眉；4到6分为中度疼痛，需要龇牙咧嘴了；7分以上为重度疼痛，会眼泪横流、哭爹喊娘。10分是能够想象到的最剧烈的疼痛。而分娩疼痛在7分以上！

　　又坚持了2个小时，妈妈来了，看到我疼得蜷缩在床上，她哭了。我的心理防线彻底崩塌了，我大吼，快给我叫麻醉医生，快来给我打无痛！我敢确定，分娩的疼痛是我从小到大经历的最痛的事情。真不愧是被人用大锤抡小腹，抡了8小时的疼！

　　在实施无痛分娩之前，麻醉医生和助产士需要与产妇进行详细的查体和沟通，了解她的手术史、健康状况、过敏史、分娩意愿等；同时，医生还需要对产妇进行详细的检查，确保她符合无痛分娩的条件。大家不用担心，现如今麻醉意外的发生率很低，甚至低于麻醉医生的猝死率，如果满足无痛分娩的条件，可以放心地选择无痛分娩。

　　我的女神麻醉小姐姐来了，看见她我像是看到了曙光。我在他们的调侃中麻利地摆好体位，不就侧卧弓着腰像个大虾米吗？看我摆得多标准，看在我这么会摆体位的份上，你一定要快快给我打上！

　　目前国内无痛分娩的主流办法是硬膜外镇痛技术，就是在产妇腰段硬膜外腔内留置一根导管，连接镇痛泵，持续给予低剂量的麻醉药物，达到阻断痛觉但不影响活动的效果。因为麻醉药物不直接注射到血管里，所以对宝宝几乎没有影响。

　　麻醉医生精确定位了拟穿刺的椎间隙，你会感觉一双软软的小手在脊柱一节一节地摸索。“开始消毒啦，会凉一点”“疼一下，别动啊”……虽然见识多了，但是到自己身上，还是不自觉地绷紧了后背。穿刺点打完局麻，就开始进穿刺针了，一根长8cm的穿刺针穿刺入脊柱的椎间隙，等你见到它，你会倒抽一口凉气，它比你见到的任何一根针都粗，但是别害怕，因为有了局麻的原因，穿刺造成的疼痛感并不明显，只觉得后背又酸又涨，很快，打完了！随着后背凉凉的感觉，麻醉药物慢慢起效了，肚子不疼了，整个人突然都放松了，有一种进入天堂的感觉，麻醉小姐姐你是我的天使！

　　留置在脊柱硬膜外腔的导管会连接一个储存镇痛药的电子泵，电子泵一个小时会走一次麻药，一般可满足10个小时的分娩时间。

　　打上无痛分娩，观察半个小时无异常，我就可以吃点东西了，补充上能量，因为前期疼痛，整个人疲惫地睡了一觉，一觉醒来，突然开始有了想大便的感觉，这时宫口已经开全，在护士姐姐的辅助下我上了产床，顺利地生下了一个8斤重的大胖小子。从打上无痛分娩到孩子出生总共3个小时。

　　感谢麻醉医生，感谢产科医生，感谢助产师，讲真，如果没有无痛分娩，我想我应该不能如此顺利地经阴分娩。作为一名麻醉医生，参与无痛分娩的工作让我更加深刻地体会到了医疗工作的重要性和责任。我希望通过我的努力，能够为更多的产妇带来更加安全、舒适的分娩体验！