□桂平市第二人民医院　欧芳

　　在快节奏的现代生活中，急性心肌梗死如同潜伏的暗影，悄无声息地威胁着我们的生命安全，被称为心脏的“隐形杀手”。本文将带您深入了解急性心肌梗死，共同守护我们的心脏健康。

　　揭开急性心肌梗死的神秘面纱。急性心肌梗死简称AM I，是一种由于冠状动脉急性闭塞，导致心脏肌肉严重缺血缺氧而坏死的心脏疾病。简单来说，就是心脏的“供血管道”——冠状动脉被血栓或斑块堵塞，使得心脏无法得到充足的血液供应，从而引发心肌细胞死亡。这一过程往往来势汹汹，且后果严重，因此被形象地称为“隐形杀手”。AM I的病理基础主要在于冠状动脉粥样硬化。随着年龄的增长，加之不良生活习惯的影响，冠状动脉内壁会逐渐沉积脂质和其他物质，形成粥样斑块。这些斑块可能破裂，激活血小板和凝血系统，形成血栓，最终堵塞血管。一旦冠状动脉发生闭塞，心脏肌肉就会因缺血缺氧而受损，严重时甚至导致心脏功能衰竭或猝死。

　　识别急性心肌梗死的征兆。典型症状。AM I最典型的症状是胸痛，表现为胸骨后或心前区出现压榨性的疼痛，有压迫、濒死感，可持续5到15分钟或以上，有时还会有恶心、头晕、乏力、出冷汗等症状，这些都是心肌缺血缺氧的全身性反应。一般来说，胸痛持续20分钟或含服硝酸甘油多不能缓解要高度警惕心肌梗死。不典型症状。值得注意的是，并非所有AM I患者都会出现典型症状。有些患者可能仅表现为其他部位的疼痛（如牙痛、背痛、肩部疼痛等）或轻微症状（如胸闷、憋气、大汗等）。不典型AM I患者还可能伴随心律失常、晕厥、低血压、休克等症状。可能由心肌缺血引起的心肌电生理紊乱或心脏泵血功能下降导致。这些症状虽然不典型，但同样应引起高度警惕，尤其是当它们持续存在或反复发作时。

　　探寻急性心肌梗死的风险因素。导致AM I的主要因素众多，且往往相互关联，共同作用于心血管系统。以下是几个主要的风险因素。心肌梗死多发于40岁以上中老年人，有糖尿病、高血脂、高血压、吸烟饮酒、肥胖、心血管疾病家族史、长期的精神压力过大的人更容易发生；剧烈活动、情绪激动、受惊吓、饱餐、受凉等因素容易诱发；女性在绝经后发病率迅速上升。

　　急性心肌梗死突发时的处理措施。心肌梗死急救讲究“分秒必争”，自己和家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。以下是几个关键步骤。立即拨打急救电话：一旦发现AM I症状，应立即拨打120急救电话，告知医务人员患者的症状和所在位置。保持平静：在等待救援的过程中，患者应尽量保持平静，避免用力活动或情绪激动，以减少心肌耗氧量。有冠心病史的患者，家中一定要常备硝酸甘油，如胸痛发作可在急救车到来之前，舌下含服硝酸甘油，服药前需测量血压，如果患者血压低于90/60mm Hg，就不能含服硝酸甘油，如果血压正常，可以舌下含服硝酸甘油，5分钟后不缓解就增加1片，总量不超过3片。等待救援：保持平卧位或半卧位休息，保持呼吸道通畅，等待急救人员的到来。急性心肌梗死要在最短的时间、到最近的医院，以最快的速度，接受最正确的心肌再灌注治疗，尽量争取在120分钟内完成。

　　如何预防心肌梗死？关注基础健康指标，如控制血脂、血糖、血压，减重防腹型肥胖；改善生活方式，倡导低脂低盐的饮食习惯，增加富含膳食纤维的食物摄入；适量参与有氧运动，如散步、慢跑等，增强体质同时避免过度劳累；坚决戒烟，限制酒精摄入，减少有害物质的侵害；确保充足睡眠，让心脏得到充分的休息与恢复。情绪管理，避免情绪波动；日常监测与药物治疗同样重要。定期检测血脂、血压、血糖水平，及时发现并控制潜在风险；在医生指导下，合理使用抗血小板、抗凝及他汀类药物，预防血栓形成，稳定斑块。

　　通过迅速识别症状、及时呼救、实施恰当的现场急救措施，全方位预防并在专业医疗团队的支持下进行紧急评估和治疗，可有效降低心肌梗死风险，守护心脏健康。