□灵山县中医医院产科　翁艳艳

　　妊娠高血压又称为妊娠期高血压疾病，是女性在妊娠期间特有的一种常见并发症，对母婴健康构成严重威胁。它不仅仅是指单纯的血压升高，而是一组复杂的疾病状态，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压等。这些状况可能单独出现，也可能相互转化，严重影响着孕妇的孕期生活质量及胎儿的生长发育。

　　妊娠期高血压的特点。时间特异性：仅发生于妊娠期间，通常于孕20周后发病。多样性：临床表现多样，从无症状的血压升高到严重的多器官功能损害不等。潜在风险高：即便初期症状不明显，也可能迅速发展为严重并发症，如胎盘早剥、胎儿宫内生长受限等。

　　妊娠高血压症状。妊娠高血压的症状因人而异，部分孕妇可能无明显不适感，仅在产检时发现血压升高。但随着病情进展，可能出现以下症状。血压升高：是最直接的表现，通常　收　缩　压　≥140mm Hg　和/或　舒　张　压　≥90mm Hg。水肿：常见于下肢，尤其是足踝部，严重时可蔓延至全身。蛋白尿：尿液中蛋白质含量异常增高，是子痫前期的重要指征。头痛、头晕：由于颅内压增高所致，可能伴有视物模糊。上腹部不适：肝区疼痛，可能与肝脏肿大、肝功能受损有关。抽搐或昏迷：为子痫的典型表现，属严重并发症，需紧急处理。

　　妊娠高血压危害。对孕妇的影响。心脑血管并发症：如脑出血、心力衰竭等，危及生命。肝肾功能损害：长期高血压可导致肝肾功能下降，甚至衰竭。凝血功能障碍：易发生弥散性血管内凝血（DIC），增加产后出血风险。早产、流产：病情严重时需提前终止妊娠，以保护母婴安全。对胎儿的影响。胎儿生长受限：胎盘功能减退，影响胎儿营养供应。胎儿宫内窘迫：缺氧状态，可能导致胎儿死亡。早产：为了控制病情，常需提前分娩。低出生体重儿：即使足月分娩，也可能因营养不足而体重偏轻。

　　妊娠高血压病因。妊娠高血压的发病机制尚未完全明确，但多数学者认为与以下因素有关。遗传因素：家族中有高血压病史者，发病率较高。免疫因素：母体对胎儿的免疫排斥反应可能引发高血压。营养因素：缺乏钙、镁等微量元素，或蛋白质摄入不足。胎盘因素：胎盘功能异常，如胎盘缺血、缺氧等。血管内皮细胞损伤：导致血管收缩因子与舒张因子失衡。胰岛素抵抗：孕期胰岛素敏感性下降，促进高血压发生。

　　预防措施。健康饮食：均衡摄入各类营养素，特别是钙、镁等微量元素，减少盐分摄入。适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等，增强体质。控制体重：避免孕期体重增长过快，减少肥胖对血压的影响。定期产检：及时发现并处理血压升高情况，监测胎儿生长发育。保持良好的心理状态：避免情绪波动，保持积极乐观的心态。戒烟戒酒：烟酒对母婴健康有害无益，应尽早戒除。

　　治疗方法。非药物治疗。休息与睡眠：保证充足的休息和睡眠时间，有助于降低血压。限盐饮食：严格控制食盐摄入量，每日不超过6克。补充微量元素：适当补充钙、镁等微量元素，有助于控制血压。药物治疗。降压药：在医生指导下选用合适的降压药物，如甲基多巴、拉贝洛尔等。解痉药：硫酸镁是治疗子痫及预防子痫复发的首选药物。扩容治疗：对于血容量不足者，可适当扩容以改善循环。利尿药：对于水肿严重者，可使用利尿药减轻症状。

　　社会支持。家庭支持：家庭成员的关心和支持对妊娠高血压孕妇至关重要。他们应积极参与孕妇的日常护理，共同面对疾病带来的挑战。社区支持：社区可以通过开展健康教育、提供心理咨询服务等方式，为妊娠高血压孕妇提供必要的支持和帮助。政策保障：政府应出台相关政策，保障妊娠高血压孕妇的合法权益，如提供医疗保障、生育津贴等，减轻其经济负担和心理压力。