□南宁有情柏乐口腔门诊部　黄耀荣

　　位于牙齿核心部位的牙髓，作为牙齿生命力的源泉，其健康状况直接影响着牙齿的功能与寿命。牙髓一旦受损或感染，往往会导致疼痛、炎症甚至牙齿丧失。因此，守护牙髓健康，日常护理显得尤为重要。

　　牙髓的结构与功能。牙髓也称为牙神经，位于牙齿内部的牙髓腔内，被坚硬的牙本质所包围。它主要由神经、血管、淋巴管和结缔组织构成，负责为牙齿提供营养、感觉及修复功能。牙髓内的神经末梢能够感知外界的刺激，如冷热酸甜等，使我们能够体验到食物的味道和触感。同时，牙髓内的血管负责为牙齿提供必要的营养，促进牙齿的生长与修复。

　　常见牙髓疾病及其成因。牙髓炎：是牙髓组织的一种炎症性病变，多由龋齿未及时治疗、牙齿外伤或牙周病等因素引起。当细菌侵入牙髓腔时，会引发牙髓的免疫反应，导致血管扩张、充血、水肿和炎症细胞浸润。随着病情的加重，牙髓内的神经纤维受到压迫和刺激，患者会出现剧烈的疼痛症状。牙髓坏死：当牙髓炎未得到及时有效的治疗时，炎症会进一步发展并导致牙髓组织坏死。此时，牙齿失去了营养供应和感觉功能，变得脆弱易碎，并可能引发根尖周炎等并发症。根尖周炎：是发生在牙齿根尖周围组织的炎症性疾病。当牙髓炎或牙髓坏死导致细菌感染扩散至根尖周围组织时，会引发根尖周炎。患者会出现牙齿疼痛、肿胀、松动等症状，严重时可能导致牙齿丧失。

　　日常护理的多个方面。正确刷牙：应选择软毛牙刷和含氟牙膏，采用正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）进行刷牙。每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟。刷牙时要确保每个牙面都刷到，特别是牙齿与牙龈交界处以及牙缝等难以清洁的区域。使用牙线或牙间隙刷：刷牙虽然可以清除大部分牙菌斑和食物残渣，但对于牙缝中的污垢却无能为力。因此，使用牙线或牙间隙刷进行牙缝清洁是必不可少的。牙线可以滑入牙缝中，清除牙齿邻接面的牙菌斑和食物残渣；而牙间隙刷则适用于牙缝较大的情况。合理饮食：饮食对口腔健康有着重要影响。应尽量减少甜食和碳酸饮料的摄入量，因为这些食物容易在口腔中残留糖分并促进细菌繁殖。同时应多吃富含纤维的食物如蔬菜水果等，这些食物有助于促进唾液分泌并清洁口腔。此外还应避免用牙齿咬硬物以免损伤牙齿和牙髓。定期口腔检查：定期口腔检查是及时发现并处理口腔问题的重要途径。建议每年至少进行一次口腔检查以便医生及时发现并处理龋齿、牙周病等潜在问题。对于已经接受治疗的牙齿更要密切关注其恢复情况并定期复诊。戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对口腔健康造成不良影响。吸烟会导致牙齿变黄、口腔异味等问题并增加患口腔癌的风险；而过量饮酒则会导致口腔黏膜受损并降低身体免疫力从而增加患口腔疾病的风险。因此应戒烟限酒，以维护口腔健康。保护牙齿免受外伤：在进行剧烈运动或接触性运动时佩戴合适的护齿器可以有效减少牙齿外伤的风险。同时，还应避免用牙齿咬硬物或进行其他可能损伤牙齿的行为。

　　特殊时期的注意事项。孕期与哺乳期：在孕期和哺乳期由于身体激素的变化和营养需求的增加等因素可能导致口腔环境发生变化从而增加患口腔疾病的风险。因此，孕妇和哺乳期妇女应更加注重口腔护理，保持口腔卫生，并定期进行口腔检查。儿童期：儿童期是牙齿生长发育的关键时期，也是养成良好口腔卫生习惯的重要时期。家长应指导孩子正确刷牙，并定期带孩子进行口腔检查，以便及时发现并处理口腔问题。同时，还应关注孩子的饮食习惯，避免食用过多甜食和碳酸饮料，以减少患龋齿的风险。老年期：随着年龄的增长，老年人口腔黏膜和牙齿组织逐渐退化，牙龈萎缩牙缝增大等问题增多，增加了患牙周病和牙齿敏感的风险。因此，老年人应更加注重口腔护理，选择合适的牙刷和牙膏，定期进行口腔检查，并避免用牙齿咬硬物。