□台山市人民医院　甄带娣

　　输尿管镜手术作为治疗泌尿系统结石、狭窄及肿瘤等疾病的常用手段，其术后护理尤为重要，其中，输尿管支架管的放置与管理是术后护理的关键环节之一。本文将分享关于输尿管支架管的作用、术后可能出现的不适症状及相应的护理措施的相关知识。

　　输尿管支架管的作用。输尿管支架管是一种非金属的软管，其长度约为26到28厘米，两端卷曲形似英文字母“J”，它的一端位于肾盂内，另一端则放置于膀胱，中间部分通过输尿管。主要作用可以归纳为以下几点。引流：支架管能有效引流肾盂内的尿液，防止尿液积聚，减轻肾脏压力，促进术后恢复。支撑：对于存在肾积水或输尿管狭窄的患者，支架管能起到支撑作用，保持输尿管的通畅性，防止术后输尿管狭窄或梗阻的发生。防止粘连：术后输尿管黏膜可能会出现水肿，若不及时处理，易导致粘连甚至狭窄，支架管能防止黏膜粘连，保持输尿管的正常形态和功能。促进恢复：支架管的存在有助于减轻患者的疼痛和不适感，促进术后身体的整体恢复。同时，其还能起到一定的抗炎作用。预防复发：对于结石患者而言，支架管有助于减少结石的复发风险，可以保持输尿管的畅通性和稳定性，防止结石碎片堵塞输尿管。

　　术后可能出现的不适症状。尽管输尿管支架管在术后恢复中起着重要作用，但其存在也可能给患者带来一些不适症状。这些症状主要包括以下几点。血尿：支架管刺激输尿管和膀胱黏膜，可能导致血尿，血尿的严重程度因人而异，但一般可通过多饮水和休息得到缓解。腰痛：支架管可能刺激输尿管引起输尿管痉挛或膀胱尿液反流，导致腰痛，这种疼痛一般能够忍受，不影响日常生活。但如出现剧烈疼痛，应及时就医。膀胱刺激症状：包括尿频、尿急、尿痛等。这些症状主要是由于支架管尾端刺激膀胱区引起的，患者可通过调整排尿习惯，如勤排尿、避免憋尿等，来缓解症状。发热：若患者出现畏寒、全身肌肉酸痛、身体发烫、全身乏力等症状，并伴有腰痛或膀胱刺激症状时，应考虑泌尿系统感染的可能性，此时应及时就医。排尿困难：部分患者可能因支架管刺激而出现排尿困难的情况，可通过热敷腹部、服用缓解排尿困难的药物等方法来缓解症状，若症状持续不缓解，应及时就医。尿液浑浊：支架管可能导致尿液中出现杂质或絮状物，如无其他不适症状，可多饮水以冲刷尿路，但若伴有发热、腰痛等症状时，应及时就医。恶心呕吐：轻微的恶心呕吐症状可通过卧床休息和进食易消化清淡饮食来缓解，如症状严重，应及时就医检查。

　　术后护理措施。为确保输尿管支架管的有效性和患者的舒适度，术后应做好护理措施。增加饮水量：每日饮水量应在2000m l以上，以稀释尿液，减少尿盐沉积和结石形成的风险，勤排尿也有助于冲刷尿路，预防感染。调整饮食：饮食应以清淡易消化为主，避免进食辛辣刺激性食物和含草酸高的食品，例如菠菜、豆制品等，不酗酒、不喝浓茶和咖啡等刺激性饮料。注意休息：术后应多注重休息，避免过度劳累和剧烈运动，可以做一些轻体力活动，如散步、煮饭等，但不宜做重体力活和频繁弯腰、下蹲的家务活。避免剧烈运动：剧烈运动可能导致支架管移位或脱落，因此应避免做四肢伸展运动、突然弯腰、下蹲等动作，也要避免增加腹压的行为，如剧烈咳嗽和便秘等。按时复查和拔管：根据医生交代的日期按时回院复查，并在膀胱镜下拔除输尿管支架，拔管后仍需根据医嘱定期随访复查，以监测病情变化和预防复发。观察病情变化：患者在术后应密切观察病情变化，如出现严重血尿、腰痛、发热等症状时，应及时就医检查和治疗。

　　综上所述，输尿管支架管在输尿管镜术后恢复中起着至关重要的作用，通过了解其作用、可能出现的不适症状及相应的护理措施，可以在一定程度上提高预后效果，所以建议了解一下上述的内容。