□南宁有情柏乐口腔门诊部　黄耀荣

　　在日常生活中，牙痛常常被视为一种微不足道的不适，许多人选择忍耐或自行处理，却往往忽视了其背后可能隐藏的严重问题。事实上，牙痛往往是牙髓疾病的重要信号，如果不及时干预和治疗，可能会导致牙齿丧失，甚至影响整个口腔及全身的健康。

　　牙髓的基本结构与功能。牙髓位于牙齿内部的牙髓腔内，主要由神经、血管、淋巴管、结缔组织等构成。它不仅是牙齿的营养来源，还负责感知外界刺激（如冷热酸甜）并传递至大脑产生感觉。当牙髓受到外界因素（如细菌感染、物理损伤等）的侵害时，便会引发一系列炎症反应，导致牙痛等症状的出现。

　　常见的牙髓疾病及其症状。牙髓炎。定义与病因：牙髓炎是指牙髓组织因各种原因（如龋齿、牙外伤、牙周病等）受到细菌感染而引起的炎症性疾病。其病因多样，但核心在于细菌通过暴露的牙本质小管或牙周袋等途径侵入牙髓腔，引发炎症反应。症状表现：牙髓炎的典型症状包括自发性阵发性剧痛、夜间痛加剧、温度刺激加剧疼痛（冷热刺激均可引起）以及疼痛不能定位等。此外，患者还可能伴有牙齿松动、咬合疼痛等症状。治疗方法：牙髓炎的治疗以根管治疗为主。通过清除病变牙髓、扩大根管、消毒并严密充填根管等步骤，消除炎症并保存患牙。对于无法保留的患牙，则需考虑拔除并进行修复治疗。牙髓坏死。定义与病因：牙髓坏死是指牙髓组织因严重感染、外伤或化学刺激等原因而失去活性，呈现为灰黑色或暗红色无活力的状态。其病因多与牙髓炎未能得到及时治疗有关。症状表现：牙髓坏死的症状相对隐匿，患者可能仅表现为牙齿颜色的改变（如灰黑色）或无明显症状。然而，由于牙髓坏死后细菌仍可在根管内繁殖并引发根尖周炎等并发症，因此及时诊断和治疗至关重要。治疗方法：牙髓坏死的治疗同样以根管治疗为主。通过彻底清除根管内的坏死组织和细菌并严密充填根管，以防止感染扩散并促进根尖周组织的愈合。根尖周炎。定义与病因：根尖周炎是指发生在牙齿根尖周组织的炎症性疾病。其病因多与牙髓炎未能得到及时治疗导致细菌通过根尖孔侵入根尖周组织有关。此外，外伤、咬合创伤等因素也可能引起根尖周炎的发生。症状表现：根尖周炎的症状包括患牙自发性持续性钝痛、咬合痛加重、牙齿伸长感以及根尖部牙龈肿胀、压痛等。严重者可出现面部肿胀、发热等全身症状。治疗方法：根尖周炎的治疗需根据病情轻重采取不同措施。对于急性根尖周炎，需首先进行开髓引流以减轻压力并缓解疼痛；随后进行根管治疗以消除感染源并促进根尖周组织的愈合。对于慢性根尖周炎且病变范围较大的病例，则可能需要进行根尖手术或拔除患牙等进一步治疗。

　　预防牙髓疾病的措施。保持口腔卫生。良好的口腔卫生习惯是预防牙髓疾病的关键。建议每天至少刷牙两次，每次不少于两分钟；使用牙线或牙间隙刷清洁牙缝中的食物残渣和菌斑；定期使用漱口水以保持口腔清洁。定期进行口腔检查。定期进行口腔检查可以及时发现并处理龋齿、牙周病等潜在问题，从而避免病情恶化并引发牙髓疾病。建议每年至少进行一次全面的口腔检查。注意饮食健康。饮食健康对于预防牙髓疾病同样重要。建议减少甜食和碳酸饮料的摄入量以降低龋齿的风险；多吃富含钙质和维生素的食物以促进牙齿健康；避免用牙齿咬硬物以防止牙齿受到损伤。增强口腔保健意识。增强口腔保健意识是提高全民口腔健康水平的重要途径。通过学习和了解口腔健康知识，我们可以更好地认识牙髓疾病及其危害，从而采取积极有效的措施来保护自己的牙齿健康。

　　牙痛虽小却不可轻视，它往往是牙髓疾病的重要信号之一，如果不及时干预和治疗，可能会引发一系列严重的并发症并影响生活质量。通过保持口腔卫生、定期进行口腔检查、注意饮食健康以及增强口腔保健意识等措施，我们可以大大降低牙髓疾病的发生率，并保护好自己的牙齿健康。