□罗城仫佬族自治县妇幼保健院　李文丽

　　新生儿肺炎是一种严重威胁婴儿健康的常见疾病，由于其症状表现多样化且往往不典型，给家长和医护人员带来了较大的挑战。了解新生儿肺炎的预防与早期发现方法，对于保障婴儿的生命安全和健康至关重要。

　　新生儿肺炎的分类。吸入性肺炎。羊水吸入肺炎：胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量未被污染的羊水，临床症状与羊水吸入量多少有关。胎粪吸入性肺炎：宫内或产时吸入较多混有胎粪的羊水，是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎，病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症。乳汁吸入性肺炎：乳汁在吞咽时被吸入呼吸道，引起窒息、呼吸困难等表现，肺部继发感染时与细菌性肺炎相似，严重程度与吸入的量和次数有关。感染性肺炎。感染性肺炎可发生在产前、产时或产后，由细菌、病毒等病原体引起。常见的病原体包括革兰阴性杆菌、B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及巨细胞病毒等。

　　新生儿肺炎的早期发现。早期发现新生儿肺炎对于及时治疗、降低并发症风险具有重要意义。呼吸情况。正常情况下新生儿的呼吸频率是每分钟40到60次。如果发现婴儿呼吸急促、呼吸困难或出现吸气性凹陷等异常表现，可能是肺炎的征兆。体温变化。如果发现婴儿持续发热或体温不稳定，可能是肺炎的表现之一。此外，如果婴儿出现畏寒、寒战等表现，也需要警惕是否患有肺炎。食欲与精神状态。如果发现婴儿食欲缺乏、精神萎靡或烦躁不安等异常表现，可能是肺炎的表现之一。此外，如果婴儿出现腹泻、呕吐等消化系统症状，也需要考虑是否与肺炎有关。肤色与黏膜状态。注意观察新生儿的肤色和黏膜状态，特别是口唇、甲床等部位。如果出现青紫、苍白等缺氧表现，可能是肺炎导致呼吸困难、氧气供应不足的信号。声音与咳嗽。尽管新生儿咳嗽可能不明显，但家长仍需细心观察。如果听到婴儿发出异常的声音，如喉鸣、喘鸣等，或者偶尔出现咳嗽、呛咳等症状，应提高警惕，这可能是肺炎的早期表现。其他伴随症状。留意新生儿是否有其他伴随症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等感冒症状，或者出现黄疸加重、嗜睡、惊厥等异常情况。这些症状可能提示新生儿存在感染或其他并发症，需要及时就医。

　　新生儿肺炎的预防。加强孕期保健。孕妇在怀孕期间应定期进行产前检查，及时发现和处理可能导致新生儿肺炎的高危因素，如妊娠高血压、糖尿病等。孕妇要保持生活环境清洁卫生，注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。分娩期护理。分娩过程中，医护人员应严格遵循无菌操作规范，减少新生儿感染的机会。对于有可能出现新生儿肺炎的情况，应提前做好复苏准备。新生儿护理。新生儿出生后应立即进行护理，包括清理呼吸道、保暖、刺激呼吸等。避免与有呼吸道感染的人接触，减少感染风险。给予宝宝清洁舒适的生活空间，用的衣服、包被需要干净，哺乳用的用具应该彻底消毒。合理喂养。母乳喂养有助于提高婴儿的免疫力，同时要避免过度喂养，以免造成婴儿呛奶和误吸。如果采用人工喂养，要选择适合新生儿的配方奶，避免使用过大的奶嘴，以减少呛奶和吸入性肺炎的风险。喂奶时将宝宝上半身抬高，呈45度角倾斜，喂完奶后轻轻拍打宝宝的背部，排出胃内的气体。免疫接种。根据国家规定，婴儿在出生后应接种卡介苗和乙肝疫苗。此外，家长可根据实际情况选择接种其他疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。通过接种疫苗可以增强婴儿的免疫力，减少感染肺炎的风险。健康教育。加强孕妇和家属对新生儿肺炎的认识和理解，提高他们的预防和应对能力。

　　总之，新生儿肺炎是一种严重的疾病，对婴儿的生命安全和健康构成威胁。然而，通过加强预防、早期发现和及时治疗，我们可以有效地降低新生儿肺炎的发病率和死亡率。在日常生活中，家长应密切关注新生儿的呼吸、体温、食欲、精神状态等变化，一旦发现异常应及时就医。