020版 科普

超声技术在急诊医学中的应用

人口健康报 | 2024年08月15日

  □河池市中医医院 罗梅

  超声技术作为一种非侵入性、实时成像的医疗技术已广泛应用于急诊医学中,以快速、便捷、安全等优点,在急诊科的诊断和治疗中起到了关键的作用。本文将介绍超声技术在急诊医学中的多方面应用,包括其在创伤、腹痛、心脏急症及导引操作等方面的具体运用。

  超声技术在创伤评估中的应用。快速评估创伤患者的内出血情况:在急诊医学中,时间就是生命。超声技术作为一种非侵入性的影像技术,可以迅速识别创伤患者是否存在内出血。FAST是一种广泛使用的超声技术,可以检查腹腔、胸腔和心包腔的液体积聚情况。通过这项技术,医生能够在短时间内确定是否存在内出血,并评估其严重程度。对于严重创伤患者,及时发现并处理内出血可以显著降低死亡率。评估骨折和软组织损伤:除了内出血,超声还可用于检测骨折和软组织损伤。传统上,X光是诊断骨折的首选工具,但在某些情况下,超声能够提供更加详细的信息。超声还可以用于评估肌肉、肌腱和韧带的损伤,帮助医生更全面地了解患者的受伤情况。这些信息对于制定适当的治疗方案非常关键。

  超声技术在腹痛诊断中的应用。鉴别急性胆囊炎和胆石症:急性腹痛是急诊科的常见症状,而导致腹痛的原因多种多样。超声技术可以快速、准确地鉴别急性胆囊炎和胆石症。通过超声检查,医生可以观察胆囊的形态、壁厚以及是否存在胆石或胆管扩张等情况。这些信息有助于区分胆囊炎和其他可能引起腹痛的病症,进而为患者提供更准确的治疗建议。由于超声检查没有辐射风险,它特别适合于需要频繁监测的患者群体。评估阑尾炎:对于急性阑尾炎的诊断,超声同样是一种有效的工具。超声能够显示阑尾的大小、形状及其周围是否存在炎症液体积聚,尤其适用于儿童和孕妇等特殊人群。超声还可以帮助医生评估阑尾是否出现穿孔或其他并发症,从而指导手术治疗的时机和方式。

  超声技术在心脏急症中的应用。评估急性心脏压塞:急性心脏压塞是一种危及生命的紧急情况,通常由心包积液引起。超声在评估心脏压塞时具有独特优势,它可以快速确定心包积液的存在及其量的多少。超声影像可以清晰地显示心脏周围的液体积聚情况,并评估其对心脏功能的影响。这些信息有利于医生判断病情严重程度及紧急处理措施的选择。评估心脏功能和结构异常:超声心动图是评估心脏结构和功能的主要工具之一。它可以实时显示心脏各个房室的大小、形态以及心脏瓣膜的功能状态。在急诊科中,超声心动图广泛用于诊断心脏急症,如急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常等。超声的实时动态成像能够帮助医生快速了解心脏的整体状况,为急诊处理提供关键的临床信息。同时,超声检查的安全性和便捷性也使其成为心脏病患者的常规监测工具。

  超声技术在急诊导引操作中的应用导引穿刺和置管。在急诊科,超声技术常用于导引各种穿刺和置管操作。比如,在进行中心静脉穿刺时,超声能够帮助医生精确定位血管,避免误伤周围的神经或其他组织。超声的实时成像功能使得医生可以清晰地看到针头的进针路径,大大提高了穿刺的成功率和安全性。胸腔穿刺和腹腔穿刺等操作也可以在超声导引下进行,有效减少了操作的风险和患者的不适。评估急诊插管:对于呼吸衰竭或其他需要插管的患者,准确插入气管是确保患者安全的重要步骤。超声技术能够实时监控插管过程,帮助医生确认气管内管的位置,避免误插入食道。此外,超声还可以评估患者的肺部状况。通过这些应用,超声在急诊插管过程中提供了宝贵的实时信息,提升了操作的安全性和有效性。

  总之,超声技术在急诊医学中的应用具有极大的临床价值。它不仅能快速提供重要的诊断信息,还能在多种急诊操作中提供导引,显著提高急诊处理的效率和安全性。随着超声技术的不断发展和普及,其在急诊科中的应用前景将更加广阔,为患者提供更及时、准确和高效的医疗服务。