□柳州市人民医院　曾玉

　　糖尿病是大家都非常熟悉的一种疾病，在各个年龄段都极有可能出现，绝大多数患者在确认得了此病之后，一般都会通过服用降糖药的方式进行血糖控制，但市面上的降糖药种类繁多，且坊间传闻治疗此病的方子也很多，应该如何选择呢？

　　糖尿病用药原则。掌握自己用药的时间。每一种药物均具备着各自的药理作用以及药代动力学，所以吃药的时间和所吃的剂量均有所不同。具体需要服用多少剂量的药物，一定要遵医嘱而行，而吃药的时间多数情况下医生不会特殊交代，这就会导致患者不知道怎样服用才科学合理。降糖药服用时间主要包括三大点；其一是空腹吃；其二是饭前吃；其三是随餐吃。一般的降糖药都是要在每顿饭之前的半个小时吃，而有一些需要在吃饭的时候吃，抑或早上空腹的时候吃，这些要点需要患者掌握清楚。从小剂量开始吃。无论是被初次诊断为糖尿病，或者是需要进行降糖药更换，在最初吃药的时候，均要从最小的剂量去吃药，若小剂量用药难以对自身血糖进行有效控制，那么就需要酌情增加剂量，直至血糖被控制在合理范畴内。其实若想更好地控制血糖，最好不要在一开始的时候就大剂量用药，因为降糖的速度过快不一定是好事。糖尿病合并肥胖症患者需要兼用二甲双胍。很多糖尿病病人体型都是偏胖的，在服用降糖药的时候应该使用二甲双胍去进行辅助降糖。需要注意的是，二甲双胍药物本身拥有着抑制胆固醇的生物合成、贮存等效果，之后在此基础上还能够降低患者的血甘油三酯水平以及整体胆固醇水平，对减重有着明显效果。用药与运动疗法、饮食疗法联合。药物治疗属于糖尿病治疗过程中一种核心手段，但同时还要用饮食疗法和运动疗法进行辅助治疗，如此方可获取良好的治疗效果。作为糖尿病患者，唯有养成良好的饮食习惯以及运动习惯，才能更好地实现降糖，同时也能够在一定程度上减少对降糖药的摄入。口服降糖药效果不理想时，需要配合胰岛素治疗。降糖药有口服的，同时也有注射的，一般患者使用口服的降糖类药物就行，这种方式不仅方便，而且便宜，但一些2型糖尿病患者口服药物几乎作用不大，所以就要使用胰岛素注射的方式进行治疗，待血糖指标慢慢稳定以后，再遵医嘱改服降糖药即可。

　　糖尿病用药禁忌须知。降糖药过敏者禁止使用。若糖尿病患者本身对降糖药过敏的话，在吃了药以后就会有可能产生皮肤瘙痒和皮肤红肿等一系列情况，严重时还会休克，甚至会危及生命安全，所以药物过敏人员不得吃降糖药。市面上常见的降糖药有α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻奈普胰岛素、双胍类、噻唑烷二酮类、门冬胰岛素，在用药时需格外注意。肝肾功能不全者禁止使用。因为降糖药物进入体内以后，需要通过患者肾脏器官进行代谢，若患者自身肝肾功能存在不全的情况，往往在吃完药的时候，其肝肾负担就会持续加重，以至于其肝肾功能不全病症加重，所以该类患者需要谨记此点。不能和其他类型药物一同服用。若糖尿病患者在治疗糖尿病期间还要治疗其他疾病，就需要吃别的药物，但禁止和降糖药一同服用，反之则会造成药物和药物之间出现相互作用，以至于药效被降低，严重时还会产生一系列的不良反应，所以在吃其他药的时候不能吃降糖药。禁止自己停药和乱用药。若患者在降糖药期间擅自停服的话，就会造成血糖指标难以控制，严重的时候会导致血糖持续升高，后果将不堪设想。再就是坊间传闻中有很多治疗糖尿病的方子，有些人信了谣言乱用药，不仅糖尿病没有治好，甚至还患上了其他疾病。所以请一定要遵医嘱用药，不能擅自停药、乱用药，如此才能将血糖控制住。

　　总的来说，糖尿病患者用药原则基本相同，药物过敏者、肝肾功能不全者不能服用降糖药，切忌乱用药、擅自停药，一定要做到谨遵医嘱用药，如此才能更好地控制住血糖指标，防止一系列糖尿病并发症的出现。