□邵阳学院附属第二医院老年医学科　何妍妍

　　急性脑梗死是神经内科常见且严重的急症之一，其发生往往突如其来，给患者的健康和生活带来巨大威胁。本文将从多个维度深入解析急性脑梗的前兆表现，旨在提高公众对此疾病的认知，降低发病风险。

　　急性脑梗的概述。急性脑梗是由于脑血管突然堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧而引发的坏死。这一过程通常发生在安静休息或睡眠时，起病急骤，症状多样且复杂。根据梗死部位和面积的不同，患者的临床表现也会有所差异。

　　急性脑梗的前兆表现。神经系统轻微异常。面部不对称：面部的一过性微妙失衡，如嘴角细微偏移或笑容中的面部平衡失衡。这是神经系统健康状态变化的微妙体现，需警惕脑血管健康风险。短暂性语言障碍：偶尔出现找词困难、说话突然中断、不理解别人的话或表达变得不流畅，过后又能恢复正常，这可能是大脑语言功能区受到短暂干扰的迹象。肢体短暂无力感：偶尔感觉一侧手臂或腿部力量减弱，持物不稳或行走时轻微跛行，但很快恢复，这提示脑血管可能已存在潜在问题。短暂感觉异常：出现一过性的面部或肢体麻木等感觉异常，提示感觉功能区缺血。视力模糊或视野改变：偶尔出现视物模糊、视野突然缩小、复视等情况，随后恢复正常，这可能是视网膜或脑干缺血的预警信号。跌倒：下肢突然失去张力而跌倒，但意识正常，很快恢复，提示脑干下部网状结构缺血的可能。短暂性遗忘：出现短时间记忆丧失，但谈话、书写、计算正常，一般持续数小时后完全好转，可能是颞叶、海马等与记忆相关的脑组织缺血所致。全身性不适与情绪波动。频繁头晕与轻度头痛：非特异性的头晕感，或头部隐隐作痛，尤其是晨起时更为明显，这可能是脑部血液循环障碍的早期表现。轻微恶心与食欲变化：轻微恶心与食欲变化的医学依据源于脑血管病对神经系统的复杂影响。脑梗前，脑血管可能已出现狭窄或痉挛，导致脑部局部血液供应减少。这种血液供应的减少可能影响到自主神经中枢，该中枢负责调节多种内脏功能，包括食欲和消化系统反应。因此，轻微的恶心感及对食物兴趣的突然变化，可视为脑部供血不足的间接表现，是急性脑梗可能的前兆之一。情绪波动与注意力下降：近期内情绪变得不稳定，易怒、焦虑或抑郁，同时注意力不集中，记忆力减退，这些都可能是大脑功能轻微受损的预兆。生活习惯与身体状态的微妙变化。血压波动与心率变化，不明原因的血压突然升高或降低，心率加快或不规则，应警惕脑血管病变的可能性。

　　急性脑梗的发病机制与风险因素。急性脑梗死发病机制复杂多样，主要包括大动脉粥样硬化、心源性栓子脱落、小动脉闭塞以及血液疾病、免疫性疾病等。这些因素导致脑血管堵塞，进而引发脑组织缺血性坏死。此外，高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也是急性脑梗的重要风险因素。这些疾病可加速血管硬化和血栓形成过程，增加脑梗的发病风险。

　　预防与应对策略。控制危险因素：积极控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，减少血管硬化和血栓形成的风险。健康生活方式：以预防为主、综合干预的健康生活方式至关重要。饮食上，应倡导“三少一多”原则，确保营养均衡的同时，减少不良因素对血管的损害。运动方面，鼓励根据个人体质制定合适的运动计划，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，增强心肺功能，促进血液循环。同时，戒烟限酒，远离二手烟，保持良好的作息习惯，减少压力，这些都是维护脑血管健康的重要措施。定期体检：除了常规的血压、血糖、血脂检查外，还应关注脑血管的相关检查，如颈动脉超声、脑部CT或M RI等，以评估脑血管状况，及时发现并处理潜在的血管病变。对于高危人群，如老年人、有家族史者及已患有慢性病者，更应增加体检频次，做到早发现、早诊断、早治疗。及时就医：一旦出现急性脑梗的前兆表现，应立即就医并接受专业治疗。