□广西壮族自治区胸科医院　龚世江

　　机会性感染是在人体免疫功能不足时由本来非致病的微生物引起的疾病。对于免疫系统受损的个体来说，这种感染常成为导致健康进一步恶化的重要因素。有效的护理措施有助于防止感染的扩散，减轻患者的病症，提升患者生活质量。护理措施需要综合考虑药物治疗、营养支持和心理健康支持等多方面因素。这些措施共同构成了对抗机会性感染的多方面防御体系，确保患者能在最佳的环境中恢复健康。

　　什么是机会性感染？机会性感染是在人体免疫力下降时由本身致病力较弱的微生物引发的疾病。这些微生物在免疫系统正常运作时通常无法造成健康问题，但当免疫功能不足，其便能够利用这一机会侵袭人体。机会性感染主要可以分为细菌性、原虫性、真菌性等几类。细菌性疾病中，常见的有肺结核等。这些病原体在免疫系统健康的个体中通常不会造成严重后果，但在免疫力低下的情况下，可以引起重大的健康问题。原虫性疾病则主要有肺孢子菌肺炎（PCP）、弓形体病等。在真菌性疾病方面，念珠菌病、隐球菌病等真菌在人抵抗力低下时，可以成为严重的健康威胁。病毒性疾病主要由巨细胞、单纯疱疹等病毒引起的感染，这些病毒可以在免疫系统受损的情况下激活，引发临床症状。

　　机会性感染的形成原因。机会性感染在H IV患者中的发生源于多重生物学与免疫学因素的交互作用。H IV病毒对免疫系统造成破坏：HIV病毒侵入人体后，主要攻击CD4+T细胞，这种细胞是人体抵抗感染的关键。随着病毒复制，CD4+T细胞的数量持续减少，导致免疫功能逐渐丧失，从而使得H IV患者易受到本不致病的微生物的侵袭。免疫系统持续衰退：H IV患者体内的免疫监视能力减弱，正常情况下可被免疫系统控制的微生物开始越过生物防线，引起感染。一些常在健康人体内共生的细菌、病毒或真菌，在免疫力下降的情况下，可能变成致病因子。免疫应答失调：正常情况下人体的免疫应答应当是有序且恰到好处的，但H IV感染后，这种平衡被打破。部分免疫细胞功能失常或过度活跃，可能导致对自身组织的错误攻击或无法有效清除入侵的病原体。对抗原应答能力减弱，H IV感染者可能由于免疫系统的整体衰弱，即使是曾经产生过免疫记忆的病原体，也可能因为免疫系统的记忆功能衰退而重新感染或激活。

　　预防性护理措施有哪些？提高免疫力：确保身体获取必需的维生素、矿物质和蛋白质，这些营养素有助于维持健康的免疫系统。适量运动：定期进行散步、游泳等适度运动，能够加强体质并提升免疫力。减少压力：长时间的紧张被证实会削弱免疫功能，增加感染的风险。保持卫生习惯：在触摸公共场所的物品后勤洗手，可以大幅减少病原体的传播。确保食物卫生、定期清洁居住环境，都是阻断病原体传播的有效手段。疫苗接种：根据医生的建议接种疫苗，接种后注意接种部位的清洁，避免剧烈运动和过度劳累。若出现任何不良反应，应及时就医。避免接触潜在的传染源：在流行病高发期避开人群密集的地方，减少与病人或动物的接触，这些都是减少感染机会的有效方法。在必要时佩戴口罩。

　　治疗性护理措施有哪些？药物治疗方面，医生会根据感染的病原体精准选择药物。治疗过程中，密切监控患者病情的变化，以便及时调整药物剂量或更换药物，确保治疗效果的最大化。同时，监测患者的肝肾功能、血常规等指标，以便及时发现并处理可能出现的药物不良反应。营养支持也有助于帮助患者恢复健康。根据患者具体的健康状况，制定个性化的营养计划，提供高蛋白、高热量及富含维生素的食品，必要时还需补充其他营养素。应持续监测患者的营养状况，并根据需要调整营养支持方案，确保其营养需求得到充分满足，支持身体的恢复。此外，护理人员应与患者建立信任的沟通关系，深入了解患者的感受，提供适时的心理支持。开展心理健康教育，增强患者对疾病的理解，是提高患者配合治疗和促进康复的有效方法。