□冷水江市人民医院儿科　李臻

　　亲爱的家长朋友，今天，我们将一起走进医学的奇妙世界，探索一个与孩子们健康息息相关的话题——过敏性紫癜。其实它是一种儿童时期常见的血管炎，它可能让我们的小朋友们感到不适，甚至影响他们的日常生活。但是，别担心，通过今天的讲解，您将能够更好地认识过敏性紫癜，学会如何识别它的症状表现，预防治疗及保护我们的孩子远离这种疾病。

　　什么是过敏性紫癜？过敏性紫癜又称Lg A血管炎，是一种免疫系统异常反应的疾病，主要影响儿童和青少年，多见于2岁到8岁的儿童，男孩多于女孩，一年四季均有发病，以春秋两季多见，本病的发病原因尚未明确，虽然食物、药物、微生物、疫苗接种、麻醉、恶性病变等都与本病有关，但均无确切的证据，但多数有遗传背景，然而在过敏性紫癜的病理过程中，尤其是血管发生了系统性血管炎。当这些微小的血管破裂时，血液会渗出到皮肤下，形成可见的皮肤瘀点瘀斑。

　　过敏性紫癜的症状。皮肤表现。过敏性紫癜在皮肤上的表现，最典型的症状就是皮肤上出现一些瘀点瘀斑，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧多见，初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗红色，最终呈棕褐色而消退，大约4到6周后消退，但隔数周及数月后很容易复发。胃肠道症状。过敏性紫癜有时不仅只在皮肤上留下它的痕迹，它还可能会影响到我们的腹部。当过敏性紫癜影响到腹部时，可能会引起腹痛，多出现于脐周或者下腹部，可伴有呕吐，这种疼痛可以是轻微的不适，也可能是比较严重的疼痛感。这种腹痛并不是因为吃了什么不干净的食物，而是因为过敏性紫癜导致的血管炎症反应，这种血管炎引起肠壁水肿出血，坏死或者穿孔，有部分患儿可有黑便或者血便，要高度警惕出现外科肠套叠及肠穿孔的并发症。关节症状。过敏性紫癜有时会以关节疼痛的形式表现出来，这可能会让孩子们感到困扰。当这种病症影响到关节时，孩子们可能会经历关节疼痛或肿胀，出现活动受限，尤其不能行走表现多见，这种疼痛通常发生在膝盖、脚踝、肘、腕等大关节，而且有时候疼痛会来得突然，让人措手不及。肾脏症状。有部分患儿有肾脏受损的临床表现。多发生于起病的1月内，也可见病程晚期，多数患儿可出现红色的尿液，蛋白尿，甚至伴有血压增高及水肿，我们称之为紫癜性肾炎，但大部分多能完全恢复，少数会发展成慢性肾炎，甚至慢性肾衰竭，所以我们家长朋友要重视起来。其他表现。有部分小孩可有多种表现混合一起的，偶有发生颅内出血，由此可导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语，其中出血倾向包括鼻出血、牙龈出血、咯血等。

　　过敏性紫癜的治疗及预防。一般治疗。卧床休息，积极寻找可疑的变应原，比如食物（蛋类、乳类、豆类等）、药物（阿司匹林、抗生素等）并脱离接触，停用可疑食物及药物和去除致病因素。胃肠道症状较轻时调控饮食，进食流质少渣食物，出现剧烈呕吐或者腹痛时暂禁食，避免胃肠道损伤并及时就诊医院，部分小朋友临床症状重应及时住院治疗。补充维生素及相关药物治疗。鼓励多食用富含维生素C的食物，比如新鲜的蔬菜、水果、维生素C可以降低毛细血管的通透性和脆性。避免过硬及刺激性食物。其他药物治疗包括糖皮质激素和免疫抑制剂、抗凝、钙通道阻滞剂等，注意预防感染，病程一般约1到2周至1到2个月，少许可长达数月或1年以上，因此家长朋友要定时带孩子定时到医院复查尿常规，专科医师随诊非常重要。

　　总之，尽管过敏性紫癜可能听起来令人担忧，但通过了解它的起病原因、临床症状以及治疗措施，我们的家长通过前期介绍后知道预后一般良好，但有出现并发症的可能，因此我们要早发现，早诊断，早治疗，非常重要。更好地保护我们的孩子远离这种疾病，保持健康的生活方式和均衡的饮食，更好地预防过敏性紫癜。