□阳信县人民医院　冯海玲

　　在抗癌的征途中，肿瘤患者不仅面临着身体上的巨大挑战，还需要克服心理上的重重困难。而营养支持作为肿瘤治疗的重要组成部分，对于提升患者的免疫力、促进康复、减轻治疗副作用等方面发挥着重要的作用。本文将探讨营养支持对肿瘤患者的重要性、具体方法以及日常护理要点。

　　营养支持的重要性。肿瘤细胞的快速增殖不仅消耗了大量的能量和营养物质，还可能导致患者食欲缺乏、消化吸收功能下降，进而引发营养不良。据统计，有40%到60%的肿瘤患者在确诊时就已存在营养不良。营养不良不仅会降低患者的抗肿瘤耐受性，增加并发症的风险，还会延缓康复进程，降低生活质量，甚至影响生存期。良好的营养状况是肿瘤治疗成功的重要保障。合理的营养支持主要有以下几种。提高免疫力：增强人体的防御能力，减少感染等并发症的发生。促进伤口愈合：加快手术后的恢复速度，减少并发症。提高治疗效果：增强患者对放疗、化疗的耐受性，减少不良反应。提高生活质量：缓解疲劳、消瘦、肌肉萎缩等症状，提升患者的整体状态。

　　营养支持的具体方法。肠内营养（EN）。肠内营养是指通过口服或经导管将营养物质直接送入胃肠道，利用胃肠道的消化和吸收功能来补充营养。适用于胃肠道功能尚存的患者，特别是需要长期营养支持的情况。营养制剂：包括自制匀浆膳、要素饮食和特殊配方制剂等。要素饮食营养成分明确，属于无渣饮食，可不经消化直接吸收，适用于严重烧伤、创伤高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持的病人。供给途径：可以口服，但多数病人采取经鼻胃管或胃造瘘、经鼻肠管或空肠造瘘等方式。不同途径的选择取决于患者的具体病情和胃肠功能。肠外营养（PN）。肠外营养是指通过静脉途径直接输入营养物质，适用于胃肠道消化吸收功能障碍、高代谢状态或需要肠道休息的患者。营养成分：主要包括葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素和矿物质等。成人对葡萄糖的代谢为4g/（kg·d）到5g/（kg·d），脂肪供能量占总能量的20%到30%，氨基酸每日用量为1g/kg到1.5g/kg。供给方式：全营养混合液和单瓶输注是两种常见的供给方式。全营养混合液的优点在于多种营养素同时进入体内，减少了代谢性并发症的发生，简化了操作过程。

　　肿瘤患者的日常护理与饮食指导。蛋白质的摄入。患者应适当增加蛋白质的摄入量，选择优质蛋白来源如牛奶、鸡蛋、鱼虾、禽畜肉以及大豆制品等。对于食欲缺乏或消化功能较弱的患者，可考虑使用蛋白粉或蛋白质补充剂。维生素和矿物质的补充。富含维生素C、维生素E、叶酸等的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜、豆类等应成为日常饮食的一部分。同时，适当摄入富含钙、铁、锌等矿物质的食物，以维持人体的正常生理功能。多吃新鲜蔬菜和水果。患者应尽可能多地食用新鲜蔬菜和水果，避免食用加工食品或高热量食品。在选择蔬菜和水果时，应注重多样化的颜色和种类，以确保摄入各种营养素。少量多餐、干稀分开。由于肿瘤治疗可能导致患者食欲缺乏或恶心呕吐等不良反应，建议采用少量多餐的进食方式，每次进食量不宜过多，以免加重胃肠负担。同时，干稀食物应分开食用，避免影响消化吸收。多喝水保持充足的水分摄入。每日饮水量应达到8到10杯，有助于维持机体的正常代谢和排毒功能。特别是在放化疗期间，充足的水分摄入还能减轻药物对肾脏的损害。注意饮食卫生和安全。肿瘤患者的免疫力较低，容易感染病菌。在饮食方面应注意卫生和安全，避免食用过期、变质的食品以及生或半生的肉、蛋、奶等食品。同时，餐具应定期清洁和消毒，外出就餐时应选择卫生条件良好的餐厅或食堂。

　　总之，营养支持与护理，虽然看似简单，却是肿瘤患者康复过程中不可或缺的一项内容。它们如同温暖的阳光和滋润的雨露，默默地为患者加油鼓劲，助力他们走过抗癌的每一步。