□桑植县民族中医院　庄佳佳

　　冠心病，即人体冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是指人体冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，致使血管管腔内狭窄、阻塞，造成心脏供氧不足，引发心肌缺血、缺氧、坏死的心脏类疾病。冠心病属于社会病，发病原因大多是和个人行为有关，比如生活习惯、饮食习惯和卫生习惯等。

　　大多数冠心病患者临床症状相对较为典型，从现代临床医学角度出发，冠心病可分为隐匿型或无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死型冠心病。若发现及时冠心病患者常能得到有效的救治，但治疗后的护理也一样重要，对病人身体康复和生活质量起着至关重要的作用。

　　饮食护理：1.根据世界卫生组织的建议，冠心病饮食应遵循“五低二高”的原则。五低：低热量；低脂肪；低糖；低蛋白；低盐。二高：高纤维素及高维生素。2.同时，饮食方面坚持口味清淡、营养搭配、易消化、少食多餐原则，多吃新鲜应季果蔬，如菠菜、芹菜、生菜等，主食以粗粮、杂粮为主，适度多吃豆类食物，如黄豆、豆腐，降低身体甘油三酯、胆固醇吸收。3.每天喝1-2杯牛奶，合理补充优质蛋白、钙镁等微量元素，以预防骨质疏松、骨质增生，确保自身心肌健康发展同时也可有效抑制冠心病病情持续发展。4.多喝水可以降低冠心病患者自身血液黏稠度，所以日常生活中，冠心病患者要有意识的多喝水。也可适度喝些茶水，因为茶叶中的抗凝血成分，可以加快纤维蛋白溶解，尤其茶多酚能够切实改善微血管壁渗透，增进心肌功能，达到扩张其冠状动脉的目的，但需注意的是不能长时间、频繁饮茶，每周喝2—3次即可，每次150毫升以内。5.避免进食冷饮，夏天高温状态下，人体血管往往处在扩张状态，此时患者食用冷饮，便会致使自身肠道受刺激，引发腹泻，严重时便会造成全身血管收缩，血压升高，继而出现心绞痛、心梗等情况。

　　运动护理：冠心病患者在疾病稳定期可以适当锻炼。有氧运动能有效改善患者的心血管功能，提高患者心肌抗缺氧的耐力，改善患者的身体状况。但是冠心病患者应避免过度运动。如果患者在运动过程中出现呼吸困难、胸痛、恶心、呕吐、出汗等症状，应立即停止运动。

　　心理护理：研究发现冠心病患者存在不同程度、不同类型的心理问题，适当的心理干预对冠心病的治疗及术后治疗具有重要意义。心理护理应针对恐惧、抑郁、焦虑、悲观、失望和过度依赖等消极心理特点，使患者保持积极乐观的态度，树立战胜疾病的信心。

　　规范用药：患者家属要和患者一起了解冠心病的发病原因，如劳累过度、情绪激动、剧烈运动等。应告知患者，如果出现胸闷、心绞痛、呼吸困难等症状，应立即拨打120急救电话，然后把硝酸甘油含在舌下平躺，等待救治。家人应该帮助患者了解药物的名称、剂量、作用、副作用、注意事项等，嘱咐患者严格按照医生的建议服药，避免增加或减少剂量，停止用药或加大剂量以及漏服等，做好日常监督工作。患者外出应随身携带必要的急救药品，如硝酸甘油、速效救心丸等。

　　生活护理：1.睡眠护理：保证良好的睡眠对冠心病患者尤为重要。在睡眠护理中要注意使患者养成规律的睡眠习惯；睡前不要进食、喝咖啡以及浓茶，尽量保持空腹。2.便秘的预防护理：中老年人容易便秘，尤其是患有心脏病的老年人，排便用力时的深吸气后憋气，会引起心率异常，诱发急性心血管事件，因此，注意患者便秘的护理十分重要。3.戒烟限酒护理：远离烟酒，尽早戒烟戒酒是缓解症状、稳定病情的有力依据，因为烟草酒精中含有的有害化学物质，会使发病风险大幅升高。

　　针对性调整护理：时间因素对人体病理状态的负面影响已有大量的研究证据。冠心病患者在寒冷的冬春季节发生缺血性事件的概率较大；稳定心绞痛多在白天发作，而变异型心绞痛多在夜间发作。所以，了解发生心血管事件的季节和昼夜规律，通过调整工作和生活节奏，提前进行药物预防等，避免或减少疾病发作对机体的伤害。

　　总之，冠心病患者及家属要了解日常生活的各种注意事项，而且时刻保持警惕。此外要做好保暖措施，避免寒冷导致血管痉挛，血液流动变慢，导致疾病发作。日常要保持情绪稳定，不要有过大压力，也不要总担心疾病是否会发作以及药物是否有效果，乐观积极的情绪和态度才可以帮助控制疾病。