□隆回县中医医院　赵蓉

　　膝关节疼痛是许多人在日常生活中会遇到的问题，尤其进入冬日，中老年朋友更是饱受痛苦。从轻微的拉伤到严重的关节炎，膝关节疼痛有很多种原因，了解膝关节疼痛的原因、治疗和预防的方法非常重要。膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，其主要功能是使大腿骨与小腿骨在行走、跑步和跳跃时保持稳定。所以运动过量或活动不当，往往是生活中首次引起膝关节疼痛的主要原因。

　　那么常见的常见膝关节疼痛原因有哪些呢？1.骨关节炎：一种最常见的关节疾病，通常发生在50岁以上的中老年人身上，表现为关节炎症、肿胀和疼痛。2.韧带拉伤或撕裂：膝关节周围的韧带可能在运动或意外伤害中拉伤或撕裂，导致疼痛。3.半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨垫片，可以减轻关节摩擦。半月板损伤通常是由于运动中的突然转向或扭伤引起的。4.髌骨软化：髌骨软化是指髌骨（膝盖骨）的软骨磨损，导致骨头与骨头之间的摩擦，引起疼痛。5.过度使用：长时间站立、走路或跑步等重复性动作可能导致膝关节过度使用，从而引发疼痛。还有其他原因，比如类风湿性关节炎，膝关节结核和肿瘤等病因。

　　那么膝关节已经罢工了，如何能让它保持顺利工作呢？下面根据不同原因进行分析。1.各类膝盖外伤引起疼痛：应该立即固定好受伤的位置，可以选择厚重的护膝进行佩戴固定，或者选择两块木板夹住膝关节内外侧并用布条或绳子包扎固定。不要随意移动。没有出血的情况下，受伤的24小时内，可通过冰敷暂时缓解疼痛。每次冰敷的时间大约15～20分钟即可。同时立即就医，防止进一步损伤。对于像韧带撕裂或半月板损伤这样的严重病例，可能需要手术治疗。2.骨关节炎引起疼痛：可采用局部热敷来缓解，每次运动前或者睡前进行热敷效果最佳，每次热敷的时间为20～30分钟即可。此外，平时应注意减少可能让膝关节负重压力过大的活动，避免长时间跑、跳、蹲、爬楼梯等。如果是肥胖人士，还需积极减重。3.类风湿关节炎引起疼痛：避免剧烈跑跳运动，疼痛期选择卧床休息。疼痛缓解后可以开始进行适量运动，运动建议以平地步行、游泳等膝关节负重较小的有氧活动为主。注意匀速慢速活动，单次步行时间不建议超过15分钟，或者以不会诱发疼痛出现为时间界限。此外，还可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药物（如塞来昔布）、激素类药物（如地塞米松）等缓解疼痛。4.膝关节结核、化脓引起疼痛：应立即就医，在医生的指导下进行抗生素治疗。注意，这种情况应避免热敷，因为在炎症急性期热敷有可能会引起炎症扩散。慢性期可以开始进行热敷（建议在医生指导下判断病情阶段），同时注意避免受凉。5.肿瘤引起疼痛：在疼痛发作期可通过口服非甾体类止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）暂时缓解疼痛，同时尽快前往医院明确病情变化，继续下一步的治疗。6.髌骨软化或过度使用引起疼痛：休息是首要任务，适当的休息可以减少炎症和疼痛。避免过度负重、受凉受潮，避免久坐。对于体重超重者，要通过控制饮食的方法来减轻体重。必要时可以采取康复治疗。康复科医生可以提供专业的建议和治疗方案，物理治疗可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于改善血液循环，减轻肿胀，常用的理疗方法有湿热敷、超激光、超短波等，也可以采用中医适宜技术来缓解疼痛，如艾灸、中药膏药外敷、火龙罐等。

　　注意：有很多原因都可能引起膝盖痛，如果自己采用上述相应措施后不能缓解，或者一开始就难以明确自己膝盖痛的原因，需要及时去医院看医生。

　　当膝关节疼痛时，除了寻求专业的医疗建议和治疗外，预防措施也是关键，下面为大家介绍一下预防膝关节疼痛的措施。1.保持健康的体重：超重会增加对膝关节的压力，进而导致疼痛。2.适当运动：适当运动可以增强肌肉，提高关节的稳定性，减少受伤的风险。3.合理安排运动量：运动时应避免过度，给关节足够的休息时间。4.穿合适的鞋子和护具：合适的鞋子和护具可以提供必要的支撑和保护。5.定期检查：定期进行体检和关节检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。