□长沙市中医医院（长沙市第八医院）　王玉英

　　42岁的李先生是一位公司的项目经理，平时工作压力大，经常熬夜加班，生活节奏不规律。近日，他在家中突然感到头痛剧烈，伴随呕吐，右侧肢体无力，言语不清。家属立即将他送往医院，急诊CT显示：左侧基底节区脑出血。经神经外科团队紧急手术，李先生得以脱离生命危险。

　　脑出血是一种危及生命的急症，具有高死亡率和高致残率的特点。一旦出现脑出血症状，应立即采取急救护理措施，降低死亡率，并及时就医治疗。类似的案例并不少见，近期科室还有两例因不同原因导致的脑出血病例。35岁的张女士是一名健身教练，平时热爱运动，但在一次高强度训练中，突感头痛剧烈，左侧肢体无力，紧急送医后，急诊CT提示“右基底节出血”。33岁的王先生是一名设计师，经常面对电脑工作，长时间保持同一姿势，导致颈椎劳损严重。某天清晨，他在洗澡时突然晕倒，送医后诊断为“左侧基底节出血”。脑出血患者治疗和护理难度大，医护团队为三位患者制定了术后个性化的治疗和护理及康复方案。经过医护人员的不懈努力，患者病情逐步稳定；在病情逐渐稳定后，出院后康复期间的护理就格外重要了起来。

　　那么如何对脑出血患者进行日后的家庭护理呢？

　　脑出血的家庭护理要点。定期测量患者的血压、脉搏和体温，密切关注患者的生命体征变化。一旦发现异常，应及时就医。血压管理是预防再次脑出血的关键，建议家中常备血压计，每日进行血压监测，并记录血压变化情况。严格按照医生的处方和建议，按时按量服用药物，切勿自行调整药量或停药。

　　生活方式调整。为患者提供低盐、低脂、高纤维的饮食，避免油腻、辛辣和过咸的食物。多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白，如鱼肉、豆制品和瘦肉。根据患者的身体状况，制定适合的运动方案。早期康复阶段可以选择轻松的活动，如床上活动、被动运动等；随着病情稳定，可逐渐增加运动量，如散步、轻度的伸展运动等。运动应循序渐进，避免剧烈运动，以防血压波动过大。建议在专业康复师的指导下进行运动康复训练。

　　心理支持。脑出血患者常伴有情绪波动，如焦虑、抑郁和情绪低落。家属应给予患者充分的理解和支持，帮助其保持积极乐观的心态。通过与患者的沟通，了解其内心感受，及时进行心理疏导。可以寻求专业心理医生的帮助，进行心理治疗，缓解患者的情绪问题。鼓励患者表达自己的感受，倾听他们的需求，给予安慰和鼓励，增强其战胜疾病的信心。鼓励患者参与社会活动，保持社交联系。

　　康复训练。脑出血患者常伴有肢体功能障碍和语言障碍，康复训练是促进功能恢复的关键。在康复医生的指导下，制定个性化的肢体康复训练计划。早期康复阶段可以进行被动运动，帮助患者活动肢体，防止肌肉萎缩。随着病情好转，可以逐渐增加主动运动，如握力训练、步行训练等。康复训练应循序渐进，避免过度疲劳。如果患者存在语言障碍，可以在语言治疗师的指导下，进行语言康复训练。通过发音练习、语言交流训练等，帮助患者逐步恢复语言功能。

　　预防并发症。保持患者的清洁卫生，定期更换床单和衣物。及时清理患者的皮肤，尤其是褥疮易发部位，如骶尾部、足跟等。保持口腔清洁，预防口腔感染。对于留置导管的患者，应严格遵守无菌操作，预防导管相关感染。定期帮助患者翻身，保持床褥干燥平整，使用防褥疮垫。对长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，避免局部受压过久。加强营养，保持皮肤的弹性和抵抗力。鼓励患者进行适量的肢体活动，避免长时间卧床不动。对于高危患者，可以在医生指导下使用抗凝药物或穿戴弹力袜，预防深静脉血栓的形成。

　　定期复诊与随访。患者出院后，应定期复诊，接受医生的随访和检查，及时调整治疗方案。家属应帮助患者记录血压、体温、药物使用情况和身体状况，并在复诊时提供给医生参考。

　　综上所述，脑出血患者家庭护理涉及生活方式、药物管理、心理支持、康复训练和并发症预防。家属应提供关爱和支持，帮助患者康复。科学护理可实现患者康复，回归正常生活。细心和耐心是家庭护理的核心。