□兴业县人民医院儿科　阮海阳

　　小儿哮喘，作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，给许多家庭带来了深深的忧虑和困扰。它不仅影响孩子的日常生活和学习，还可能对孩子的生长发育产生长期影响。深入了解小儿哮喘的相关知识，对于预防、治疗和管理这一疾病至关重要。

　　小儿哮喘的病因。1.遗传因素：遗传因素在小儿哮喘的发病中起着重要作用。如果父母或近亲有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病史，孩子患上哮喘的风险将明显增加。遗传因素使孩子对环境中的过敏原更为敏感，容易引发呼吸道炎症和支气管收缩。2.环境因素：环境因素也是小儿哮喘发病的重要因素之一。空气中的过敏原、污染物、室内有害气体等都可能引发儿童哮喘的发作。常见的过敏原包括尘螨、霉菌、花粉、宠物皮屑等，而空气污染物如二氧化氮、细颗粒物等也被认为与哮喘的发病和加重有关。3.其他:气候改变、呼吸道感染、运动等因素也可能诱发小儿哮喘的发作。

　　小儿哮喘的临床表现。小儿哮喘的临床表现多种多样，但主要表现为反复发作的咳嗽、喘鸣和呼吸困难。这些症状可能会因患儿的年龄、病情严重程度以及过敏原的不同而有所差异。在起病初期，患儿可能会出现鼻痒、喷嚏、流清涕等过敏症状，并逐渐出现咳嗽、喘息等症状。年长儿起病往往较突然，常以阵咳开始，继而出现喘息、呼吸困难等。严重发作时，患儿可能出现烦躁不安、出冷汗、面色苍白、鼻翼扇动、口唇及指甲青紫等症状。

　　小儿哮喘的诊断方法。小儿哮喘的诊断主要基于患儿的临床症状、体征以及相关检查结果。以下是一些常用的诊断方法：1.症状和体征：医生会根据患儿的症状和体征进行初步判断。如患儿存在反复发作的咳嗽、喘鸣和呼吸困难等症状，且这些症状在夜间或清晨加重，医生可能会初步考虑哮喘的诊断。2.肺功能检查：通过肺功能检查，医生可以评估患儿的呼吸道功能状况。其中，支气管激发试验和支气管扩张试验是常用的检查方法。这些检查可以帮助医生判断患儿是否存在气道高反应性和可逆性气道阻塞等特征。3.过敏原测试：过敏原测试是确定哮喘病因的重要手段之一。通过测试，医生可以确定患儿对某些过敏原的敏感性，从而制定相应的预防和治疗措施。4.其他辅助检查：如胸部X线检查、血液检查等也有助于诊断小儿哮喘。这些检查可以帮助医生了解患儿的肺部情况和全身状况，为制定治疗方案提供参考。

　　小儿哮喘的治疗方法。小儿哮喘的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种。1.药物治疗：药物治疗是小儿哮喘治疗的主要手段。根据患儿的病情严重程度和病因的不同，医生会选择不同的药物进行治疗。常用的药物包括支气管舒张剂、抗炎症药物、抗过敏药物等。在哮喘急性发作时，医生可能会使用短效支气管舒张剂进行紧急治疗。而在缓解期，医生可能会使用长效支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素等药物进行维持治疗。2.非药物治疗：非药物治疗主要包括避免过敏原、改善室内环境、增强体质等。家长应注意避免孩子接触过敏原，如尘螨、花粉等。同时，保持室内空气清新、湿度适宜也有助于减少哮喘的发作。此外，适当的运动锻炼和均衡的饮食也有助于提高孩子的身体素质和免疫力。

　　小儿哮喘的预防措施。预防小儿哮喘的发作至关重要。以下是一些有效的预防措施：1.孕期保健：孕妇在怀孕期间应注意营养均衡、饮食多样化，避免维生素D缺乏。同时尽量减少剖宫产，尽量选择自然分娩以降低孩子哮喘的风险。2.母乳喂养：新生儿期应尽早进行母乳喂养以降低食物不耐受的风险。如果母乳不足可以添加双歧杆菌等肠道益生菌以改善肠道健康。3.避免接触过敏原：家长应注意避免孩子接触过敏原如尘螨、花粉等。在季节交替、花粉高发时期尽量减少外出并避免前往可能存在过敏原的环境。4.保持良好的生活作息：保证充足的睡眠时间避免过度疲劳有助于减少哮喘的发作。5.注意情绪管理：避免让孩子处于过于激动、紧张或焦虑的情绪状态有助于减轻哮喘的症状并降低其发作频率。