021版 科普

辅助生殖技术:了解试管婴儿的全过程

人口健康报 | 2024年08月01日

  □潍坊市妇幼保健院生殖医学中心 陈相凤

  试管婴儿是一种辅助生殖技术,主要用于帮助有生育需求但无法自然怀孕的夫妻,以满足其生育梦想,但是你了解试管婴儿的全过程吗?

  孕期准备。在开始接受试管婴儿之前需要预约挂号,夫妻双方都要进行一个全面体检,如果是初次就诊,医生通常会询问病史,并予以必要的孕前检查,值得注意的是孕前检查男方应该要禁欲2到7天,女性则应该要在经期与非经期进行2次检查,检查资料齐全就可以进行建档,开展后续的治疗。在建立档案时夫妻双方都要共同前来,携带身份证、结婚证、检查化验单等,同时要注意,原件与复印件都需要,到建档室进行建档。

  促排进周。首先需要为夫妻双方制定相应的方案,主要在于制定促排卵方案,根据个人年龄、体重、卵巢功能等不同情况应用不同用药方案,包括长方案、短方案、超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等。其次在确定方案之后就能进入到促排卵周期,让卵巢当中本来应该要闭锁的窦卵泡在药物作用下共同生长发育成熟,为后续取卵、受精等步骤做好准备。最后在整个治疗周期中需要隔几天到医院复诊,这一周期会持续7到15天,准妈妈应该按时到生殖中心监测卵泡情况,从而根据实际情况调整口服药物剂量以及注射药物剂量。

  取卵取精。取卵日夫妻双方都应该共同抵达医院,取卵手术一般都是无痛的,取卵过程中只需要睡一小觉,取卵手术就结束了。女性在取卵之后就会通知男性取精,在取精之前一般会告知男方禁欲2到7天,保证精子处于质量最佳的情况下。在取卵、取精之后会对卵子、精子进行必要的观察,后续会通知夫妻双方胚胎情况。

  胚胎发育。卵子与精子会在胚胎实验室进行结合,是准宝宝的第一个“家”,胚胎学专家会在这里精心照顾卵子与精子,并进行受精。卵子在成功受精之后就成为受精卵,通过不断的卵裂发育成可以移植的胚胎或囊胚。囊胚是对胚胎进一步培养、筛选的过程,部分不好的胚胎会被自然淘汰,所留下来的就是质量比较高、发育潜能比较好的胚胎,这种囊胚有更高的怀孕机会。

  鲜胚、冻胚、移植手术。新鲜胚胎移植一般是在取卵手术之后的第三天或第五天,如果不能进行鲜胚移植,则可进行冷冻胚胎,在时机成熟之后再进行移植。值得注意的是,移植的成功率并不因胚胎冷冻而降低,因此大家可以放心。在胚胎移植之前,女性通常需要接受药物干预,主要目的在于准备子宫内膜,提升着床成功率。移植手术并不需要麻醉,医生会在B超定位情况下给胚胎寻找一个比较好的位置,将胚胎移植到子宫当中,在整个过程仅仅需要几分钟,在移植之后准妈妈就能下地走动。

  妊娠“开奖”。在移植之后14天需要到医院接受复查,主要目的在于抽血验证是否怀孕,医生可以根据hCG血值判断移植结果。如果医生恭喜你怀孕了,后面就可以遵医嘱进行保胎治疗,此时就要注意认真聆听医生的建议,因为医生是最了解你情况的,同时伴侣也要做好准备,认真倾听一些注意事项,做好准妈妈的心理建设,帮助准妈妈缓解这一激动的情绪。移植成功之后除了检查血清hCG数值之外,还应该要接受B超检查、NT检查、无创产前基因检测等,主要目的在于筛查胎儿100多种染色体异常疾病风险。对于一些可能伴随着遗传病风险、高龄妊娠者,有时候在检查期间还可能需要进行羊水穿刺,这样才能得到更加精准的产前诊断,要做好相应的心理准备。

  总之,通过上述相关知识讲解相信你已经稍微掌握有关试管婴儿的治疗流程,这一过程中不管对于男性来说还是女性来说都是一个较大的考验,尤其是对于准妈妈而言,面临的生理压力与心理压力都比较大,对身体损伤也相比于男性更大,此时伴侣更应该重视女性的心理健康。