□威海市文登区侯家镇卫生院　刘文明

　　在繁忙的现代生活中，健康问题往往不经意间悄然而至，其中，急性阑尾炎作为外科常见的急腹症之一，以其发病急、进展快的特点，时常让人措手不及。急性阑尾炎虽非致命性疾病，但若处理不及时，也可能引发严重的并发症，如阑尾穿孔、腹膜炎等，危及生命安全。因此，了解急性阑尾炎的诊断与治疗知识，对于每个人来说都至关重要。本文旨在通过深入浅出的方式，带您走进急性阑尾炎的世界，从认识它开始，到掌握其诊断与治疗的基本方法。

　　认识急性阑尾炎。阑尾的“前世今生”。阑尾是位于人体右下腹、盲肠末端的小管状器官，虽在生理上已逐渐退化，但其存在仍有一定的免疫功能和生物进化意义。然而，正是这个看似不起眼的器官，却常常成为急性炎症的“温床”。急性阑尾炎的成因。急性阑尾炎的成因复杂多样，主要包括阑尾管腔阻塞（如粪石、异物、炎性狭窄等）、细菌入侵以及阑尾先天畸形等。其中，阑尾管腔阻塞是最常见的诱因，它导致阑尾内压力升高，血液循环障碍，细菌趁机繁殖，最终引发炎症。

　　急性阑尾炎的症状表现。典型症状。转移性右下腹痛：这是急性阑尾炎最典型的症状，70%到80%的患者会出现。起初疼痛常位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛呈持续性加剧。胃肠道症状：包括恶心、呕吐、食欲减退等，部分患者可出现腹泻或便秘。全身症状：随着病情发展，患者可出现发热、乏力、心率增快等全身症状。特殊类型阑尾炎。新生儿急性阑尾炎：症状不典型，易误诊。老年急性阑尾炎：由于老年人反应迟钝，症状可能较轻，但病情往往较重，易发生穿孔。妊娠期急性阑尾炎：因子宫增大，阑尾位置改变，症状可能不典型，易误诊为宫缩或盆腔炎。

　　急性阑尾炎的诊断。体格检查。右下腹压痛与反跳痛：是急性阑尾炎的重要体征，通常压痛点位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。腹膜刺激征：包括腹肌紧张、压痛、反跳痛，提示阑尾炎症已波及腹膜。辅助检查。血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示感染。尿常规：排除泌尿系统感染。超声检查：作为首选的影像学检查方法，可显示肿大的阑尾及其周围情况。CT检查：对于诊断不明确或怀疑其他腹腔疾病的病例，CT检查能提供更为准确的信息。

　　急性阑尾炎的治疗。非手术治疗。尽管急性阑尾炎原则上应尽早手术治疗，但在某些特殊情况下，如病程超过72小时且已形成阑尾周围脓肿、患者一般情况较差或伴有严重并发症等，可先行非手术治疗，待病情稳定后再择期手术。非手术治疗主要包括禁食、补液、抗感染及对症治疗。手术治疗。手术方式：主要分为开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术（LA）。LA因其创伤小、恢复快、并发症少等优点，已成为目前治疗急性阑尾炎的首选手术方式。手术时机：一旦确诊，应尽早手术，以防阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的发生。术后护理：术后需密切观察患者生命体征，保持伤口清洁干燥，预防感染，鼓励患者早期下床活动以促进肠功能恢复。

　　预防与注意事项。预防措施。保持饮食均衡：避免暴饮暴食，多吃富含纤维的食物，保持大便通畅。增强体质：加强体育锻炼，提高身体免疫力。避免过度劳累：合理安排工作与休息，避免过度劳累导致免疫力下降。注意事项。及时就医：一旦出现转移性右下腹痛等疑似急性阑尾炎的症状，应立即就医，切勿拖延。遵医嘱治疗：无论是选择非手术治疗还是手术治疗，都应严格遵医嘱执行，不可自行停药或更改治疗方案。定期复查：手术后应定期复查，了解恢复情况，及时发现并处理并发症。

　　急性阑尾炎虽非疑难杂症，但其发病急、进展快的特点要求我们在日常生活中保持警惕，一旦发现相关症状应及时就医。通过科学的诊断与合理的治疗，绝大多数急性阑尾炎患者都能得到良好的预后。希望本文能让您对急性阑尾炎有一个全面的认识，为您的健康保驾护航。