□玉林市第二人民医院　李果平

　　宫颈癌是出现在子宫颈部位的癌症，一般是由于高危型HPV病毒持续感染造成，早期症状不明显，难以检测到，因此容易被患者忽视。多是在晚期出现阴道出血症状之后才发现，此时治疗难度大，预后较差，因此临床建议定期进行宫颈癌筛查，强调对于癌前病变的管理。目前来说，HPV造成的宫颈癌发生率很高，但感染HPV就一定会得宫颈癌吗？很多人对此并不知晓，因此对于宫颈癌的管理带来一定阻碍。以下我们主要围绕这个问题进行简单分析，为宫颈癌防治提供参考。

　　HPV病毒是什么？HPV病毒即人乳头状瘤病毒，可以引发个体皮肤和黏膜出现多种良性瘤或疣问题，其中部分存在一定癌变风险。目前临床分析发现，HPV有100多个亚型，其中超过14个亚型可以诱发宫颈癌或其他癌症，尤其是16和18亚型最为常见。HPV病毒属于球形DNA病毒，存在比较广泛，而且人是唯一宿主，抵抗力较好，耐干燥能力强，所以可以长期保存。而如果个体感染HPV病毒之后，可能引发各种疣或者肿瘤疾病，比如扁平疣、尖锐湿疣、宫颈癌、外阴癌等，所以并不一定都会发生宫颈癌。

　　宫颈癌是什么？宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤，因为无症状带病，发现都比较晚，造成的死亡率较高，带来的健康威胁非常大。值得全社会，特别是女性注意。宫颈癌主要是HPV感染引起，通过定期筛查和注射疫苗能够实现对其的有效预防。同时如果能够早期发现宫颈癌的存在，早期进行治疗干预，有较高的治愈率，预后也一般较好。因为免费筛查以及疫苗注射措施，宫颈癌的发病率和死亡率有所降低，但平均发病年龄也在降低，表现出年轻化趋势，其中，35到65岁女性属于宫颈癌的高峰年龄段。临床研究显示，通过对HPV病毒常见亚型的预防，可以有效控制宫颈癌的发生与发展。对此国家推荐女性接种HPV疫苗，可以减少宫颈癌的发生，保证妇女的健康。尤其是对于高危妇女，接种HPV疫苗后，有一定的预防效果。

　　如何确定是否发生宫颈癌？确定是否发生宫颈癌，并非仅凭HPV感染这一单一因素。HPV感染只是宫颈癌的一个重要风险因素，但感染了HPV并不意味着一定会患上宫颈癌。要准确判断，首先需要进行宫颈细胞学筛查，这是对宫颈健康状况的初步评估。然而，真正的确诊依赖于后续的宫颈组织检查，通过病理分析来确定是否存在癌细胞。因此，单纯依赖HPV感染结果来判断是否患上宫颈癌是片面的。值得注意的是，HPV感染在女性中相当普遍，其可能由免疫力下降或性交传播引起。所以，尽管HPV感染增加了患宫颈癌的风险，但必须经过专业的医学检查，才能准确判断是否真正发生了宫颈癌。

　　如何预防HPV感染和宫颈癌？因为宫颈癌对于女性的健康威胁很大，所以国家推荐女性定期进行宫颈癌免费筛查，并鼓励女性在合适的年龄中接种HPV疫苗，可以有效预防其发生。比如液基细胞学检查（TCT）属于常见的宫颈癌筛查方法，操作简单，出结果也较快，相对来说有更高的准确度和敏感度。临床建议选择HPV和TCT等先进技术相结合的检测方式，可以提高对宫颈癌的检出率以及诊断准确性，实现早发现、早诊断、早治疗的目标，这对于宫颈癌病变的预防和控制有积极意义。对于高危妇女来说，感染HPV病毒与宫颈癌的发生息息相关，因此卫生部门不仅要关注对宫颈癌的筛查，还需要做好对宫颈癌的预防工作，尽量减少其发生率，维护女性健康。而随着疫苗技术的进步，HPV疫苗效价不断提高，所适应的覆盖人群日益广泛，预防效果也更好。当前来说，HPV疫苗的接种工作已经覆盖到社区单位，基本每个社区都有安排专门负责疫苗接种的团队，随时发布疫苗到货信息，女性可以预约接种，方便快捷。HPV疫苗适用于9到45岁的健康女性和男性接种，确定不存在感染、凝血功能障碍、恶性疾病等问题后允许接种；低于9岁、超过45岁的女性不宜接种，患有全身急性炎症、严重心脑血管疾病、器质性功能不全等问题的不能接种。

　　希望以上内容可以帮助更多的人了解HPV感染以及宫颈癌的相关问题，从而可以主动接种HPV疫苗，预防宫颈癌的发生。