□娄底市娄星区人民医院口腔科　龙晓明

　　牙体缺损，作为口腔修复领域常见的疾病之一，其发生不仅影响患者的咀嚼、发音和美观，还可能对口腔健康乃至全身健康造成深远影响。

　　牙体缺损的原因。牙体缺损是指牙齿硬组织（包括牙釉质、牙本质和牙骨质）因各种原因导致的不同程度的外形和结构破坏。其主要原因可归纳为以下几个方面。龋病。龋病俗称虫牙或蛀牙，是牙体缺损最常见的原因。当口腔中的细菌与食物残渣中的糖分结合，产生酸性物质，这些酸性物质长期作用于牙齿表面，会导致牙体硬组织脱矿、软化，最终形成龋洞。龋病若不及时治疗，将逐渐侵蚀牙体，直至累及牙髓，引发更严重的问题。外伤。外伤是导致牙体缺损的另一重要原因。无论是意外摔倒、碰撞还是咬硬物，都可能造成牙齿的折断或崩裂。特别是前牙区域，由于其位置突出且缺乏保护，更容易受到外伤影响。磨损与磨耗。长期的不良咀嚼习惯，如咬硬物、夜磨牙等，会导致牙齿表面的磨损。此外，随着年龄增长，牙齿的自然磨耗也会逐渐显现。这些磨损和磨耗不仅影响牙齿的美观，还可能破坏牙齿的咬合功能。酸蚀。酸蚀是指牙齿长期受到酸性物质（如碳酸饮料、胃酸反流等）的作用，导致牙体硬组织脱钙、软化。这种过程虽然相对缓慢，但长期积累下来也会对牙齿造成显著的损害。楔状缺损。楔状缺损又称牙颈部V形缺损，常出现在尖牙、前磨牙等牙齿的颈部区域。这主要是由于刷牙方式不当（如横向刷牙）、牙颈部结构薄弱以及酸蚀作用等多种因素共同作用的结果。发育畸形。牙齿在发育过程中可能因遗传因素、环境因素或疾病等原因出现形态、结构和颜色的异常。常见的发育畸形包括釉质发育不全、牙本质发育不全、四环素牙和氟斑牙等。这些畸形不仅影响牙齿的美观，还可能降低牙齿的硬度和耐磨性，增加牙体缺损的风险。

　　牙体缺损的危害。牙体缺损的危害是多方面的，具体表现在以下几个方面。影响咀嚼功能。牙体缺损会降低牙齿的咀嚼效率，使患者难以充分嚼碎食物。这不仅影响食物的消化吸收，还可能加重胃肠道的负担，引发消化不良等问题。损害牙体和牙髓。当牙体缺损累及牙本质或牙髓时，患者可能对冷热刺激敏感，甚至出现牙髓炎及根尖周病变。这些病变不仅疼痛难忍，还可能破坏牙齿的根基，导致牙齿松动或脱落。引发牙周疾病。牙体缺损若发生在牙齿邻面，可能破坏正常的邻接关系，造成食物嵌塞。这些食物残渣长期滞留于牙缝中，易滋生细菌，引发牙龈炎、牙周炎等牙周疾病。影响美观和发音。前牙的牙体缺损会直接影响患者的面部美观和发音清晰度。缺损的牙齿不仅影响笑容的吸引力，还可能使发音变得不标准，影响患者的社交和自信心。影响心理健康。长期的牙体缺损可能导致患者产生自卑、焦虑等负面情绪。特别是全牙列的残冠、残根不仅影响面容，还可能成为病灶影响全身健康，进一步加重患者的心理负担。破坏咬合关系。牙体缺损若发生在轴面或咬合面，可能破坏正常的咬合关系。这不仅影响咀嚼效率，还可能导致偏侧咀嚼习惯的形成，进一步加剧口颌系统的功能紊乱。

　　牙体缺损怎么办？立即就医咨询：一旦发现牙体缺损，首要步骤是尽快前往正规口腔医疗机构就诊。专业牙医会根据缺损的具体情况，为您制定个性化的治疗方案。了解治疗方案：牙体缺损的治疗方法多种多样，包括但不限于充填治疗（如使用树脂材料修复缺损）、嵌体修复（为缺损较大的牙齿提供更为坚固的修复体）、冠修复（如烤瓷冠、全瓷冠等，适用于严重缺损的牙齿）以及牙齿拔除与种植修复（对于无法保留的牙齿）。与牙医充分沟通，选择最适合您情况的治疗方案。重视预防与保健：治疗之余，不可忽视日常的口腔预防与保健工作。保持良好的口腔卫生习惯，如定期刷牙、使用牙线、漱口水等，有助于减少牙菌斑和牙结石的堆积，降低龋病和牙周病的风险。同时，避免咬硬物、减少碳酸饮料摄入等不良习惯，也有助于保护牙齿免受进一步损伤。