□梁河县妇幼保健院妇科　张玉梅

　　紧急避孕药是在发生了没有保护措施的性生活之后，通过服用药物的方式达到紧急避孕的目的，那么紧急避孕可以代替常规避孕药吗？下面就让我们一起来了解一下。

　　紧急避孕药是否可以代替常规避孕药？当女性由于各种原因进行了没有任何防护措施的性生活之后，可以考虑选择使用紧急避孕药物。一般情况下在结束性生活之后的72小时中服用效果最佳，并且越早服用产生的避孕效果越好。以目前市面上广泛使用毓婷为例，其成分主要为左炔诺孕酮，避孕原理是在卵子还没有排出之前，产生抑制的效果，或者延迟排卵，但若是在排卵后服用，很容易导致女性的子宫内膜的形态产生不同程度的改变。原则上来讲紧急避孕药并不存在具体的使用次数限制，但由于药物的主要成分含有大剂量的激素，若是重复使用，就会增加药物不良反应发生的概率，因此不建议频繁使用紧急避孕药物，仅是作为常规避孕措施失败后采取的补救措施，更不可以代替常规避孕药物的使用。

　　紧急避孕药的正确服用方法。紧急避孕药物的用药及时性至关重要。通常来说，在没有保护措施的性生活之后24小时之内服用紧急避孕药物的有效率能够达到95%左右，而在性生活之后的24到48小时内服用，避孕的成功率就会下降到85%。避孕效果会随着时间延长而快速降低。同时建议在用药前以及用药后的2小时之内，尽量避免进餐。如果服用药物之后发生了呕吐的情况，需要尽快补充服用药物。此外，紧急避孕药只能对本次无保护性生活起作用，如果在服药期间又有性生活，必须采取避孕措施，否则仍有妊娠的可能。若是在用药之后发现月经周次推迟了超过1周，需要及时到医院检查尿HCG除外妊娠，若是在用药之后出现了不规则的阴道流血，并伴随着下腹部疼痛的情况，则需要及时就诊。

　　常规避孕药物有哪些？复方短效口服避孕药。短效口服避孕药指的是由雌激素以及孕激素共同配制形成的复方类药物，通过对女性的排卵产生抑制的作用，并且将子宫内膜的环境改变，还可以改变女性宫颈黏液性状，阻止精子的穿透，从而发挥出避孕的作用，避孕成功率能够达到99%以上。药物有复方左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）、炔雌醇环丙孕酮片（达英—35）、屈螺酮炔雌醇片（优思明、优思悦）等。一般在月经周期的第1天开始服用、连续21天，之后停药7天，无论是否出现出血，都应开始新的一个周期的服药。服用药物后可能会有呕吐、恶心、服药期出血、月经量过少等不良反应。复方长效口服避孕药。以长效雌激素配伍孕激素的复方制剂，避孕有效率98%以上。目前供应的仅有一种，为复方长效左炔诺孕酮炔雌醚片。初次服本药时，于月经来潮第5天服1片，隔20天（即原周期25天）服第2片，以后按第2次服药日，每月服药1片。服药时间在午饭后。由于长效避孕药的剂量大，在体内存留的时间长，故使用要慎重。服用药物后可能会有呕吐、恶心、白带增多、月经改变、乳房胀痛、头痛、面部色素沉着等不良反应。探亲避孕药。以单纯孕激素制剂为主，避孕作用机制主要以改变宫颈黏液稠度和子宫内膜的组织形态，不利孕卵着床。药物作用不受月经周期限制，在月经周期的任何一天开始服用均能达到较满意的效果。适于夫妇分居，短期探亲时应用。药物有左炔诺孕酮片、醋酸甲地孕酮片、炔诺酮片等。一般在探亲前1到2天或当天开始服用，每晚服1片，连续服14到15天。部分妇女服药后出现胃不适、恶心、呕吐等类早孕反应，或有少量阴道出血等不良反应。

　　最后，需要提醒女性朋友，无论是什么药物都存在不同程度的毒副作用，并且会在体内累积，若是有生育需求的情况下，需要养好自己的身体，千万不要频繁地选择使用紧急避孕药。服用紧急避孕药后，下一个月经周期通常会和平常有所不同，可能提前、延迟、出血更多或是断断续续。这一药物仅仅作为偶尔一次意外的补救措施使用，万不能将其作为常规的避孕措施。在没有备孕计划的时候，需要采取避孕措施。