□长沙市妇幼保健院急诊科　叶春华

　　很多新手宝妈宝爸在面对新生儿黄疸时往往会感到焦虑和困惑。今天就带着大家一起来了解新生儿黄疸的病因、症状及分类、如何治疗与缓解等知识，希望能够帮助宝妈宝爸更好地应对新生儿黄疸，确保宝宝身体健康。

　　新生儿黄疸的病因是什么？新生儿黄疸是胆红素代谢异常所致。红细胞中的血红蛋白在代谢过程中分解产生胆红素，胆红素通过肝脏转化后排入肠道，最终可随粪便排到体外。在新生儿期，胆红素代谢可能会出现异常的原因如下。胆红素生成过多：新生儿的红细胞寿命较短、数量多，产生的胆红素相应增多，甚至是过多。肝脏功能尚未成熟：因新生儿肝脏功能尚未发育完全，转化胆红素的能力不足。排泄胆红素的能力不足：新生儿肠道内缺乏将胆红素转化为粪胆原、尿胆原的细菌，也会导致胆红素排泄受阻。

　　新生儿黄疸的症状与分类有哪些？新生儿黄疸是以皮肤、巩膜等出现黄染为主要表现，根据黄疸出现的时间、程度和病因，可将其分为以下两种类型。生理性黄疸：多数新生儿在出生后2到3天出现黄疸，在生后4到5天达到高峰，到7到10天时就会逐渐消退；这类黄疸程度较轻，宝宝一般不需要做特殊治疗。病理性黄疸：病理性黄疸一般是出现时间早（出生后24小时内）、程度较重或持续时间较长（足月儿超过2周，早产儿超过4周），这类黄疸可能与溶血、感染、先天性胆道闭锁等疾病有关，需要及时进行干预治疗。

　　新生儿黄疸有什么危害？虽然新生儿黄疸大多是生理性的，会自然消退，但一部分新生儿黄疸加深很快，如果不加以重视也有可能出现重度黄疸，从而引发严重危害。严重的新生儿黄疸可能导致胆红素沉积在大脑中，引起胆红素脑病，这将可能导致神经系统后遗症，如智力低下、听力损害、运动障碍等。

　　如何治疗新生儿病理性黄疸？对于病理性黄疸，需要根据病因采取相应的治疗，具体有以下一些方法。光疗：光疗是新生儿黄疸最常用的疗法。通过特定波长的蓝光照射新生儿皮肤，可使胆红素发生光化学反应，由脂溶性转化为水溶性，之后排出体外。在光疗时，要注意保护好新生儿的眼睛和生殖器。药物治疗：对于一部分新生儿，可以通过使用益生菌等药物，来促进胆红素排泄，但用药一定要在医生指导下进行，不可自行购买和使用药物。换血疗法：针对严重的溶血性黄疸，或胆红素脑病风险较高的新生儿，可考虑采取换血疗法，这样可以在短时间内降低新生儿体内的胆红素水平，但要严格掌握换血适应证，并要按照正确的操作技术规范进行。病因治疗：确定引起黄疸的原发病后，可进行针对性治疗，如确认为ABO血型不合引起的溶血性黄疸，需给予输注丙种球蛋白阻断溶血或其他药物治疗；如为细菌感染引起黄疸，需给予抗生素进行治疗；如果是先天性胆道闭锁导致的，则需手术治疗。

　　如何缓解宝宝的黄疸症状呢？对于生理性黄疸，新手爸妈可以采取以下方法来帮助宝宝缓解黄疸症状。增加喂养量：鼓励母乳喂养，按需哺乳，建议勤喂奶以增加宝宝的大便次数，有助于促进胆红素的排泄。适当晒太阳：在阳光不强烈的时间段，如上午10点前、下午3点后可以让宝宝皮肤暴露在阳光下适当进行日光浴，但需注意不能过度暴晒，还要注意适当保暖以避免着凉，且要保护好宝宝的眼睛。晒太阳时家长一定要全程陪护，如宝宝有不适随时停止。适当补充水分：适当给宝宝喂水，通过增加尿量，促进胆红素的排泄。同时，新手爸妈还要留意宝宝的大便颜色，如大便颜色变浅或呈陶土色，可能提示胆道梗阻，就需及时咨询医护人员。

　　总而言之，新生儿黄疸在新生儿期较为常见，但不是所有黄疸都需要治疗。生理性黄疸一般不需要特殊治疗，而病理性黄疸则需要结合病因采取相应的治疗方法。作为新手父母，在宝宝出现黄疸时，首先要保持冷静和耐心，及时观察宝宝的病情变化，如有需要请及时咨询医生并配合治疗。通过科学的照护和专业的治疗，大部分新生儿黄疸都可以得到控制。