□柳州市中医医院　朱勇

　　随着人们年龄的不断增加，经常会出现各种各样的疾病，尤其是老年人群，由于身体各个关节开始变得僵硬，因此经常会出现肩膀疼痛的症状。接下来就让本篇文章带大家了解一下有关于老年肩关节病的治疗途径。希望在阅读了本篇文章之后能够让大家对这一疾病有更多了解。

　　老年常见的肩关节病有哪些？肩周炎。肩周炎是老年人群比较高发的疾病，发病之后，病人的肩关节周围会产生活动受限、疼痛的症状，以内旋、后伸以及外旋、外展时疼痛最为严重，同时会表现出肩部关节僵硬，不能将手臂高举，在转动肩部时也会出现疼痛的症状，对于正常的工作、生活都会产生不同程度的影响。肩关节脱位。肩关节脱位主要按照不同肱骨头的位置分为后脱位以及前脱位，其中前脱位相对多见，主要是由于受到间接暴力而产生的疾病，在发病之后，病人会出现肩关节部位的肿胀、疼痛、活动受限等情况，同时肩膀部位会变成方肩，当使用患侧手掌靠近胸部时，不能将其搭在对侧肩膀部位，而若是肩关节脱位，在早期没有得到及时有效的治疗，很容易发生惯性脱位的情况。肩袖损伤。肩袖属于包裹在骨头周围的一组肌腱组织，能够让人体完成旋转、上举等的肩关节活动，同时也能够维持肩关节的稳定性，而肩袖损伤一般见于慢性撞击损伤，或者急性外伤之后。一般老年人在从事了重体力劳动之后就很容易产生肩袖损伤的情况，受伤之后会出现一时的疼痛，次日疼痛感会逐渐加剧，持续4到7天。

　　如何治疗老年肩关节疾病？保守治疗。针对大部分非外伤而造成的肩关节疼痛，一般采用保守治疗的方式，例如慢性劳损、肩周炎而引发的疾病，可以通过体外冲击波、热敷等方式有效改善疾病部位的血液循环，从而缓解疼痛的症状，也可以遵医嘱使用一些活血化瘀的膏药进行外敷，或者口服止痛类的药物采取治疗。康复治疗。针对不存在明显器质性损伤的肩关节疾病可以通过康复治疗的方式有效地改善临床症状。在疼痛发作期可以使用三角巾将手臂悬挂制动2到3周左右，能够有效缓解疼痛，之后进行一些关节的康复训练，具体可以参考以下几种。钟摆训练：病人需要采取站立位，将上身前倾，保证身体与地面呈70°的夹角，一侧手臂自然下垂，之后做内外、前后、顺时针以及逆时针方向的转动。每组动作持续10到15分钟，每天练习1到2组。爬墙训练：病人需要面对墙站立，用患侧手的手指沿着墙面向上移动，到达最高点时停留5秒左右，再慢慢恢复原位，每次练习5到10分钟。滑轮上举训练：需要病人使用双手抓住滑轮，用一只手带动另一侧的手向上举，当活动到最大的程度之后，坚持5秒，再缓慢恢复到原位，每进行10到13次作为一组，每天练习1到2组。毛巾助力背后上拉训练：病人可以使用一侧手臂带动着另一侧手臂向上进行健身训练，当活动度达到最大程度时，坚持5秒后缓缓落下，每10到30次作为一组，每天练习3到4组。手术治疗。关节镜治疗：若是通过康复治疗或者保守治疗无效之后可以通过关节镜的方式进行手术治疗，这是一种微创的手术形式，能够有效地缓解病人关节疾病所导致的疼痛，从而尽快恢复功能障碍。肩关节置换手术：若是出现了严重的骨关节炎、软骨消失、肱骨头坏死、关节变形、类风湿关节炎、肩袖损伤无法修复的情况下，可以通过人工置换关节术的方式进行治疗，在手术之后病人便能够恢复到正常的生活状态。术后康复治疗：在手术完成之后的0到3周需要病人采取肩关节固定保护的方式，严格避免患侧肢体剧烈运动，在医师的指导下可以每天适当的轻微活动3到5次，若是在活动后出现肿痛的情况，可以采用冰敷缓解；在手术后的4到6周需要针对手术的部位采取严格的保护，不能提重物或者主动抬手；在手术后的7到12周病人可以练习一些关节的屈伸、内旋、外旋、上举等的运动；在手术后的13到20周可以进行一些主动运动以及柔韧性运动。