□柳州市中医医院(柳州市壮医医院) 卢蓓
众所周知,医院中的重要科室有很多,手术室为其中之一,是为手术患者提供治疗环境的科室,手术可以治疗多种疾病,且发挥的疗效较理想。但是,手术疗效受到多种因素影响,包括患者身体状态、心理状态、环境、温度等,若不给予重视,将有可能导致疗效达不到预期。所以,患者采取手术疗法时,需要给予优质手术室护理,以消除多种因素带来的不利影响。以下是笔者总结的手术室护理相关知识。
基础护理知识。及时打扫手术室内的环境,确保其卫生、干净;定期通风,保障室内空气质量良好,按时消毒清洁,为患者提供无菌的治疗环境,以降低交叉感染发生率。此外,需检查手术室内的监护仪、手术灯、操作台等,确保设备可以正常运转;控制手术室门禁,规避外界异物、细菌入侵手术室,医护人员需穿戴好帽子、手术鞋、手术服等防护装备后再进入手术室,可以降低感染率,提高手术成功率。
环境护理知识。严格要求医护人员不可高声交谈,确保室内安静;与此同时,护理人员在手术期间对心跳、呼吸等生命体征的变化进行关注,一旦出现异常情况立即告诉医师,并配合医师实施对症处置;穿戴的手术防护服为一次性用品,术后即刻清理并扔入专用垃圾桶内;对室内的温度、湿度进行控制,促使室内温度处于21℃至25℃范围,湿度处于50%到60%范围,确保患者舒适感良好,可以提高患者的手术依从性;此外,手术室温湿度可根据患者采取的手术方案进行合理调整,旨在减轻患者不适。
安全护理知识。开始手术之前,消毒并清洁相关器械,术后将手术器械立即送至消毒供应中心,依据规定条例对器械进行清洗、干燥、消毒;手术过程中,医护人员定期消毒器械、操作台、设备等,以保障手术室状态始终处于最佳水平;根据科室标准区分污物,对其实施储存、处置,规避交叉感染事件,同时隔离患者,可进一步降低感染率。另外,术前检查患者身体,并在患者进入手术室之后核对其基本资料,以保障患者当前身体状态符合手术指征,可以降低手术风险。
宣教护理知识。由于手术具有明显创伤性特点,所以,多数患者对手术有恐惧心理,继而产生心理应激反应,而导致这一现象的主要原因是患者不了解手术,因此,提高患者对手术的认知水平尤为重要。在患者进入手术室之前,向其科普手术相关知识,包括手术时间、流程、风险、并发症、预期疗效等,可以减轻患者对手术的陌生感、恐惧感,同时宣教手术前、手术中、手术后需要注意的禁忌内容,能够进一步提高患者的手术依从性,从而降低手术失败的可能性,利于保障手术疗效达到最佳。
心理护理知识。负性心理对临床疗效、身体康复效果均有影响。手术之前,积极进行病房访视,了解患者既往病史、当前身体状态、病情进展,并通过友好的沟通引导患者表达心声,以了解患者有无负性心理情绪,同时帮助患者分析负性心理情绪产生的原因,而后实施针对性心理疏导,包括音乐疗法、看视频、交谈等注意力转移法;患者抵达手术室之后,通过沟通交流方式分散患者的注意力,并说明麻醉流程及实施必要性,同时协助麻醉医师完成麻醉;手术结束后及时清理患者身上残留血迹,并在患者体征平稳后送患者入复苏室或者普通病房,而后监测患者的体征变化、切口恢复情况及意识状态,在患者恢复意识后,及时告诉患者手术成功的消息,可以及时消除患者的焦虑情绪。
并发症预防护理知识。手术开始后,对患者进行密切观察,如果发生头晕、呕吐、恶心等不良情况,立即进行处置,加温静脉输注药液、冲洗液等,覆盖患者非术区暴露部位,可以降低低体温并发症发生率,除此之外,关注手术进程,及时准确地为医师传递器械,可以确保手术顺利完成。手术完成后,根据国家标准将手术后垃圾分类处理,包括医疗垃圾、普通垃圾,对医疗类的垃圾进行严格处置及监管,可以避免垃圾对手术室内环境卫生的影响,继而减少交叉感染类并发症的发生可能性。