□祁阳市人民医院神经内科　冯俊卿

　　帕金森病，它不仅仅表现为大家常说的“手抖”，而是一系列复杂而多样的症状集合，严重影响患者的生活质量。我们将向大家介绍帕金森病的相关知识，帮助大家更好地理解和应对这一疾病。

　　帕金森病简介。帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病。最早由英国医生詹姆斯·帕金森详细描述，因此得名。帕金森病主要影响大脑中的黑质多巴胺能神经元，导致多巴胺分泌减少，进而引发一系列运动和非运动症状。据统计，65岁以上人群中，约有1%患有帕金森病，而在40岁以上人群中，这一比例也达到0.4%。

　　帕金森病的主要症状。运动症状。静止性震颤：这是帕金森病最典型的症状之一，通常从一侧手部开始，表现为静止时手指出现4到6Hz的节律性震颤，呈“搓丸样”运动。震颤在情绪激动时加重，睡眠中消失。肌强直：患者肌肉变得僵硬，伸肌和屈肌张力均增高，被动运动时有明显的齿轮样或铅管样阻力感。这种强直感会导致日常生活动作如穿衣、洗漱等变得困难。运动迟缓：患者动作缓慢，启动困难，表现为小步快走（慌张步态）、冻结步态、写字过小等。此外，起坐、翻身、转身等动作也明显变慢。姿势不稳：晚期患者常出现姿势不稳，容易跌倒，这主要是由于平衡功能受损所致。非运动症状。精神症状：如抑郁、焦虑、认知障碍等，这些症状在病程的中晚期尤为突出，严重影响患者的生活质量。自主神经功能紊乱：表现为便秘、多汗、直立性低血压、尿潴留等。这些症状可能在运动症状出现之前就已存在。感觉障碍：部分患者会出现嗅觉减退、肢体麻木等感觉异常。

　　帕金森病的诊断。帕金森病的诊断主要基于患者的临床表现、体格检查以及必要的辅助检查。医生会通过详细询问病史、观察患者的症状表现，并进行神经系统查体，必要时还会安排CT、MRI、SPECT等影像学检查，以排除其他可能的疾病。需要注意的是帕金森病的早期症状可能不典型，容易被忽视或误诊。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

　　帕金森病的治疗。药物治疗。药物治疗是帕金森病的首选方法。常用的药物包括左旋多巴、普拉克索、金刚烷胺、溴隐亭等。这些药物能够改善患者的运动症状，如手抖、肌强直等，同时也能缓解部分非运动症状，如便秘、抑郁等。然而，药物治疗也存在一定的副作用和耐受性问题，需要患者和医生共同监测和调整治疗方案。手术治疗。对于药物治疗无效或副作用明显的患者，可以考虑手术治疗。目前常用的手术方法包括脑深部电刺激术（DBS），通过植入电极刺激大脑特定区域，以改善患者的症状。手术治疗需要在专业医疗机构进行，并严格掌握适应证和禁忌证。运动疗法。运动疗法对于帕金森病患者来说非常重要。适当的运动锻炼可以增强肌肉力量、改善平衡能力、延缓病情进展。患者应在康复医师的指导下进行个性化的运动训练计划，包括太极拳、散步、慢走等有氧运动以及针对性的肌肉力量训练。心理治疗。帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等精神症状，因此心理治疗也是不可或缺的一部分。家属应给予患者足够的关爱和支持，必要时可寻求专业心理医生的帮助进行心理治疗。

　　帕金森病的预防。均衡饮食：摄入适量的优质蛋白质、新鲜蔬菜和水果，避免高脂、高盐饮食。适当运动：保持规律的有氧运动习惯，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强心肺功能和肌肉力量。避免接触有毒物质：尽量避免接触重金属、农药、杀虫剂等有毒物质以及一氧化碳等有害气体。放松心情：保持积极乐观的心态，避免长期精神压力和焦虑情绪对大脑造成损害。定期体检：定期进行健康体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

　　帕金森病是一种复杂的神经系统退行性疾病，其症状远不止“手抖”那么简单。大家应当更全面地了解帕金森病的相关知识，提高对该病的认识和重视程度。对于患者及其家属来说，及早就医、规范治疗、科学护理是应对帕金森病的关键。