□烟台芝罘医院　姜妍梅

　　子宫肌瘤是在女性中相对常见的一种良性肿瘤，往往让许多女性感到担忧与不安。子宫肌瘤虽然常见，但通过科学的认识和合理的治疗，我们完全可以做到不再害怕它，希望本文能帮助您更好地了解子宫肌瘤，为您的健康保驾护航。

　　什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤或纤维肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。它主要由子宫平滑肌细胞增生而成，伴有少量纤维结缔组织作为支持组织。根据肌瘤在子宫内的位置，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，也有可能在多种位置同时生长。

　　子宫肌瘤的成因。尽管子宫肌瘤的确切成因尚不完全清楚，但普遍认为与多种因素有关。其中，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。此外，生长激素（GH）与人胎盘催乳素（HPL）也被认为可能与肌瘤的生长有关。长期性生活失调、盆腔慢性充血等也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。卵巢功能、激素代谢及神经中枢活动等因素也可能在肌瘤的发病中起重要作用。

　　子宫肌瘤的症状。子宫出血：为子宫肌瘤最主要的症状，表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，也可表现为不规则阴道流血。腹部包块及压迫症状：肌瘤增大时，可在腹部触及包块，并可能引起尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、便秘等压迫症状。疼痛：虽然子宫肌瘤一般不引起疼痛，但部分患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。白带增多：肌瘤使宫腔面积增大、盆腔充血，导致白带增多，有时伴有异味。不孕与流产：子宫肌瘤可能影响受孕及妊娠结局，导致不孕或流产。贫血：长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血。

　　子宫肌瘤的诊疗。子宫肌瘤的诊断主要依赖于妇科检查、超声检查等。超声检查可显示子宫增大、形状不规则及肌瘤的数目、部位、大小等信息，是诊断子宫肌瘤最常用的辅助方法。此外，宫腔镜检查、腹腔镜检查等也有助于明确诊断，确诊后可以根据实际情况选择以下治疗措施。观察治疗：对于无明显症状或轻度症状的子宫肌瘤，可选择定期观察，监测肿瘤的大小和生长情况。药物治疗：常用的药物包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、米非司酮等，可调节激素水平，减少肌瘤的生长速度，缓解症状。但需注意，药物治疗停药后肌瘤可能再次增大。介入治疗：如子宫动脉栓塞术，通过阻断肌瘤的血液供应，使肌瘤萎缩甚至消失。适用于较大的子宫肌瘤或症状明显的患者。手术治疗：对于较大的子宫肌瘤或症状严重的患者，可能需要进行手术治疗。手术方法包括肌瘤切除术和子宫切除术，具体选择取决于患者的年龄、生育要求及肌瘤的大小和位置。

　　如何预防子宫肌瘤？健康饮食。均衡膳食：保持均衡的饮食，多摄取富含纤维的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于排除体内多余雌激素，减少子宫肌瘤的发生。限制不良食物：尽量避免摄入过多的动物性脂肪和糖分，以及辛辣、高油、高脂类食物，这些食物可能促进激素的生成和释放，增加子宫肌瘤的风险。多吃抗氧化和抗肿瘤食物：如蘑菇、芋艿、甜菜、洋葱、芹菜、萝卜、酸奶酪、蜂蜜等，这些食物有助于提高免疫力，预防肿瘤的发生。注意食物来源：尽量避免食用激素饲养的禽畜肉类和蛋类，以减少不必要的激素摄入。控制体重。肥胖会增加子宫肌瘤的发病风险，因为肥胖与体内雌激素水平升高有关。通过合理的饮食和适当的运动，控制健康体重，避免过度肥胖。注意房事卫生。节制房事：避免过于频繁的性生活，以防损伤肾气，加重病情。保持清洁：注意房事卫生，保持外阴清洁，以防止外邪内侵，加重病情。避免人工流产。夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数，因为人工流产次数多会增加子宫肌瘤的风险。定期体检。遵医嘱定期进行妇科检查，包括超声检查等，有助于及时发现并控制妇科疾病，降低发病风险。