016版 科普

慢阻肺:中西医联手,享“畅快呼吸”

人口健康报 | 2024年07月15日

  □廊坊爱德堡医院 张鸿宁

  慢阻肺作为全球性健康挑战,其高发病率与致死率不容忽视。本文旨在深入探讨慢阻肺的认识现状、中西医治疗原则及联手治疗策略,以期为患者提供更为全面、有效的治疗方案。通过剖析慢阻肺的病理机制与临床表现,结合中西医治疗的优势与特色,我们期望为慢阻肺的防治贡献新的思路与方法。

  慢阻肺的认识与现状。慢阻肺是一种慢性呼吸系统病,特征为持续气流受限,由肺部异常炎症反应引起,常伴咳嗽、咳痰、气短,症状随病情恶化而加重,甚至可致呼吸衰竭。此病全球高发,影响数亿人,且在我国尤为严重,多见于40岁以上人群。它不仅给患者身心带来巨大痛苦,还加重了家庭和社会经济负担。长期治疗和管理需求高,消耗大量医疗资源,降低患者生活质量,是致死的重要原因之一,对家庭和社会造成深远影响。

  中西医治疗慢阻肺的原则。1.中医治疗原则:中医治疗慢阻肺,秉持整体观念与辨证施治,着眼于肺、脾、肾三脏功能失衡之根本。治疗策略旨在调理脏腑,扶正祛邪,兼顾治标与治本。具体而言,通过宣肺平喘,以理气化痰,缓解咳嗽咳痰;健脾化痰,从源头控制痰液生成,优化呼吸;补肾纳气,则强化根本,提升呼吸功能,从而全面改善慢阻肺患者症状,提升其生活质量,实现身心的和谐康复。2.西医治疗原则:西医治疗慢阻肺,首要原则是戒烟,以消除最重要的致病因素。同时,药物治疗占据核心地位,通过吸入支气管扩张剂及糖皮质激素等药物,有效缓解气道痉挛,减轻炎症反应,从而显著改善患者的呼吸功能。此外,康复治疗亦不容忽视,包括肺康复训练与呼吸肌锻炼,旨在增强患者的运动耐力,提升生活质量。对急性加重期,西医强调及时干预,通过抗感染、化痰止咳等对症治疗措施,迅速控制病情发展,防止其进一步恶化。

  中西医联手治疗慢阻肺的具体策略。1.药物治疗的协同作用深化:在药物治疗慢阻肺的过程中,中西医药物的协同作用显得尤为重要。中药中的天然植物成分,如黄芪、甘草等,不仅具备抗炎、抗氧化特性,还能调节免疫系统,有效减轻西药如支气管扩张剂和糖皮质激素可能带来的副作用,如口腔干燥、心率加快等。这种协同不仅提升了治疗效果,还增强了患者的治疗耐受性。同时,西医药物快速控制症状的能力,如迅速缓解气道痉挛,为患者赢得了中药调理的宝贵时间窗口,使两者在疾病管理中形成良性循环。2.非药物治疗互补优势的拓展:非药物治疗在慢阻肺的综合管理中同样占据重要地位。中医的传统疗法如针灸、推拿、拔罐等,通过刺激穴位、疏通经络,不仅能直接缓解患者的呼吸困难和胸闷感,还能改善全身气血循环,增强机体自我调节能力。这些疗法与西医的肺康复训练、呼吸肌锻炼相结合,形成了一套全面的康复体系。肺康复训练通过有氧运动和力量训练,提高患者的体能和肺功能;呼吸肌锻炼则专注于增强呼吸肌群的耐力和力量,两者共同促进患者呼吸功能的恢复和提升。这种中西医结合的非药物治疗模式,为患者提供了更加全面、个性化的康复路径。3.个性化治疗方案的精细化制定:慢阻肺患者的个体差异显著,因此制定个性化治疗方案是确保治疗效果的关键。中西医联手治疗时,通过详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查,如肺功能测试、影像学检查等,全面了解患者的病情和体质特点。在此基础上,结合中医的辨证施治原则和西医的循证医学理念,为患者量身定制治疗方案。例如,对于痰湿蕴肺型患者,除了采用中药化痰止咳外,还可结合针灸疗法以加强祛痰效果;而对于肺气郁痹型患者,则需在针灸疏通经络的基础上,考虑加入心理疏导等干预措施以缓解患者的情绪压力。此外,根据患者肺功能的动态变化及症状改善情况,及时调整西医药物的剂量和种类,确保治疗方案的科学性和有效性。

  综上所述,慢阻肺的治疗需综合运用中西医之长。中医从整体观念出发,注重脏腑调理与体质改善;西医则强调病因治疗与症状缓解,两者相辅相成,共同提升治疗效果。中西医联手治疗慢阻肺,不仅能有效缓解患者症状,提高生活质量,还能减少医疗资源消耗,减轻社会负担。未来,我们应继续深化中西医合作,探索更多创新疗法,为慢阻肺患者带来福音。