□石家庄市第二医院口腔科　牛家慧

　　牙周病是影响口腔健康的常见疾病，对牙周支持组织的破坏广泛而深远。为了维护口腔健康和全身健康，我们应该重视牙周病的预防和治疗工作。以下是关于牙周病的防治攻略，帮助您更好地了解和预防这一疾病。

　　了解牙周病。牙周病是发生在牙周支持组织（包括牙龈、牙槽骨、牙周膜等）的慢性炎症，主要症状包括牙龈出血、牙龈红肿、牙齿松动、牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙龈退缩等。这些症状在疾病早期不易被察觉，但随着疾病的进展，症状会逐渐加重。它不仅影响口腔功能，还可能对全身健康造成潜在威胁。

　　牙周病的病因。牙周病的病因复杂，主要包括局部因素和全身因素。1.局部因素。菌斑：牙菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。牙石：牙石为菌斑的沉积物，提供了细菌滋生的良好环境。创伤性咬合：咬合力过大或方向异常可能导致牙周组织损伤。其他因素：如食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等也可能促进牙周病的发展。2.全身因素。内分泌失调：如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养：维生素C、D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病：如白血病、血友病等血液疾病与牙周组织的关系密切。药物影响：长期服用某些药物（如苯妥英钠）可能导致牙龈发生纤维性增生。遗传因素：某些类型的牙周病（如青少年牙周炎）有家族史。

　　牙周病预防策略。1.增强牙周病预防意识。自我观察与检查：定期自我检查牙周状况，注意牙龈是否红肿、出血等。定期口腔检查：建议每半年至一年进行一次专业的口腔检查。2.提高机体防御能力。适当运动锻炼：增强体质，提高免疫力。心理调节：人们在受到较大压力的时候，会释放出一种皮质醇激素，这种激素水平的升高会引起牙周疾病，增加牙龈和腭骨受到病毒破坏的速度,所以我们要注意心理的调节。营养均衡饮食：特别是增加膳食纤维的摄入，有助于牙面清洁。3.消除促进疾病发展的因素。改善食物嵌塞：避免使用牙齿咬硬物，及时治疗龋齿、拔除位置不良的智齿等。纠正不良习惯：如口呼吸、夜磨牙等。4.日常口腔护理。早晚刷牙：使用软毛牙刷和含氟牙膏，每次刷牙至少3分钟。使用牙线与间隙刷：清除牙缝间的食物残渣和牙菌斑。饭后漱口：使用漱口水或清水漱口，减少食物残渣和细菌滋生。

　　牙周病治疗方法。牙周病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。如果确诊为牙周病，需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度，治疗的方法主要包括以下几个方面：1.基础治疗。口腔卫生宣教：医生会指导患者正确的刷牙方法和口腔卫生习惯，强调定期刷牙、使用牙线等重要性。口腔洁治和刮治：在医院通过专业的清洁工具进行龈上洁治和龈下刮治，彻底清除牙菌斑和牙结石，以减少细菌滋生。充填龋洞：对牙齿上的龋洞进行清理和充填，以防止细菌进一步侵蚀牙齿。2.药物治疗。局部用药：在牙周袋内放置抗菌药物，如碘甘油等，以控制感染和促进炎症消退。口服药物：对于严重的牙周病，可能需要口服抗生素来控制感染。3.手术治疗。对于基础治疗无法控制的牙周病，可能需要进行手术治疗，如牙龈切除术、牙龈翻瓣术等，以彻底清除感染组织并促进牙周组织的修复。牙周翻瓣术是指在基础治疗完成6～8周后，如果还存在5mm以上的牙周袋，仍然探诊出血或存在牙槽骨形态不良等，需要进行牙周翻瓣术等手术进行治疗。牙龈切除术是一种针对牙龈问题的手术治疗方法，主要用于切除增生肥大的牙龈组织或某些部位的中等深度牙周袋，以重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。4.修复治疗及松牙固定术。对于因牙周病导致牙齿松动的患者，可以进行松牙固定术，以稳定牙齿并恢复其功能。针对牙周组织损害基牙或牙齿位置不稳定等情况，在炎症控制后，可能还需要进行必要的修复治疗，如镶牙、补牙等，以恢复牙齿的完整性和功能。5.维护治疗。牙周病的治疗是一个长期的过程，患者需要定期进行复查和维护治疗，以保持口腔的清洁和健康。医生会根据患者的具体情况制定个性化的维护治疗方案，包括定期洁牙、检查牙周状况等。

　　总之，鉴于牙周病的严重影响，及时治疗和预防至关重要。保持口腔卫生，定期接受口腔检查，及时发现并治疗口腔问题，可以有效地降低牙周病的风险并维护口腔健康。