□东阿县中医医院针灸科　秦秀荣

　　打嗝，医学称之为呃逆，是因气逆动膈，致喉间呃呃连声，声短而频，不能自控的病症。该病轻重差别十分明显，轻者属偶然发作，多可短时间内不治自愈，重者有持续数日、数月、甚至数年的，给工作生活带来极大的困扰，甚至严重影响身体的健康。本文将会从中医的角度为大家介绍呃逆的相关知识及简单治疗。

　　呃逆的病因病机。呃逆的病位在膈，由胃气上逆动膈而成，病变的关键脏腑为胃，并与肺、肝、肾有关。如肺气虚或郁，失于肃降；胃气失于和降，或胃肠腑气不通，浊气上逆；肝气郁结，怒则气上；肾不纳气，虚则厥逆等均可动膈，导致“打嗝”。其中，以胃气上逆动膈最为常见，多由饮食不当，情志不舒和突然吸入冷空气而引发。另外，中枢神经系统疾病（如：脑炎、脑膜炎、脊髓炎、脑肿瘤等）及全身代谢性疾病（如：电解质紊乱、肝性脑病等）也可引发。

　　呃逆的临床表现。呃逆的临床表现为患者自感咽喉部出现不适感，伴发呃呃连声，声音短促，频频发出，且肋间肌与膈肌出现痉挛性收缩，无法自控。其他伴随症状根据其病因的差别而不同。胃肠道疾病引起的，常伴有胃脘不适、腹胀、腹痛等；肝气郁结引起者，则伴有胸膈痞闷、情绪不安等；中枢神经系统引起者，则伴有偏瘫、肢体麻木等。

　　呃逆的中医治疗。呃逆的中医治疗是多方面的，一些简单的行为可终止呃逆。如：1.惊吓治疗：在患者背后突然敲打，致其受到惊吓，呃逆会因“恐则气下”戛然而止。再者用力伸舌，将勺柄或筷子插入口内，刺激悬雍垂或咽部，使其咽部出现作呕动作，然后让其闭口，咽一下口水，呃逆也会停止，或嚼服辛辣刺激食物如生姜片、大蒜等，嚼碎后慢慢咽下，约经1-3分钟呃逆即可停止。2.穴位点按法：患者仰卧，嘱其全身放松，医者用拇指重按患者两眉头处的攒竹穴（在面部眉头凹陷中，眶上切迹处），力度以患者感觉胀痛难忍为度，同时让患者配合做深呼吸，由轻到重，持续按压3-5分钟即可止呃；还可用两拇指按压两耳垂后面的翳风穴（在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处），向内前方用力，使其产生强烈的酸胀感，持续按压片刻，呃逆即可被制止。3.穴位贴敷：吴茱萸10g，研细末，用醋调成膏状，贴敷于双侧涌泉穴，胶布或伤湿止痛膏固定，可引火下行，适用于各种呃逆，对肝、肾气逆引起的呃逆尤为适宜。4.耳穴压豆：取膈、胃、神门等相对应病变脏腑，用王不留行籽贴压。每日自行按压3-5次，力度以自己能耐受即可，该方法辩证后适用于不同原因引起的呃逆，疗效颇佳。5.针灸治疗：以任脉腧穴为主，取穴膈俞、内关、中脘、天突、膻中、足三里等穴。畏寒积滞、胃火上逆、胃阴不足者加胃俞和胃止呃；脾胃阳虚者加脾俞、胃俞温补脾胃；肝郁气滞者加期门、太冲疏肝理气。针灸治疗是临床治疗呃逆常用的方法之一，通过刺激特定的穴位，达到疏肝理气、健脾和胃，降逆止呃的目的，疗效显著。此外，针灸还有助于调整患者整体的体内环境，提高机体的免疫力。6.拔罐治疗：取背部的膈俞穴为主，辅以肝俞、脾俞、胃俞等特定部位进行拔罐，刺激局部皮肤，达到活血化瘀、健脾和胃、疏肝理气的作用，进而缓解呃逆的症状。 7.民间验方：取柿蒂10枚，煎水成200m l，分两次口服，每日一剂。8.中药内服：对顽固性呃逆，可用丁香6g、柿蒂10g、竹茹10g、芦根10g，水煎内服每日2次，一般服用3-5剂可控制。

　　呃逆的日常护理及预防。1.饮食以清淡易消化为主，不要食用过冷或过热及辛辣刺激的食物，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。2.吃饭时注意力集中，细嚼慢咽，不大声喧哗，不看手机，不读书看报。3.注意胃部保暖，调理好情绪，保持心情舒畅，适量运动，增强体质。4.积极治疗原发病，遵医嘱用药，随时密切观察病情变化，及时就医。

　　总之，呃逆虽然不会危及患者的生命，但对身体和生活都有严重影响。因此，在日常的生活中，要养成良好的饮食作息习惯，保持心情舒畅，适度锻炼，增强体质，减少疾病的发生。