□保定市第五医院　王莉

　　在生活的每一个角落，呼吸都是生命最基本、最不可或缺的过程。然而，有一种名为慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，据相关调查显示，它已成为我国居民健康的第三大“杀手”，是不容忽视的一个健康问题。今天就让我们一起深入解析慢阻肺，探讨其成因、症状、治疗与预防策略，助力我们守护呼吸，保卫健康。

　　认识慢阻肺：呼吸系统的隐形杀手。慢阻肺是一种影响肺部功能的慢性疾病，其特点在于持续的气流受限和肺部的慢性炎症。这种气流受限通常呈进行性发展，随着时间推移，症状会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。慢阻肺并非一种单一的疾病，而是包括慢性支气管炎和肺气肿等多种疾病的总称。

　　慢阻肺的成因：多重因素交织的结果。1.吸烟：吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。烟草烟雾中的有害物质会损伤气道和肺泡，引发慢性炎症，导致肺功能下降。2.空气污染：无论是室外的工业排放、汽车尾气，还是室内的烹饪油烟、二手烟，都是慢阻肺的重要诱因。这些污染物会刺激呼吸道，加重肺部负担。3.职业暴露：长期接触粉尘、化学物质等职业性有害因素的人群，如矿工、建筑工人等，患慢阻肺的风险显著增加。4.遗传因素：虽然慢阻肺不是遗传病，但遗传因素可能使个体对有害环境因素的敏感性增加，从而增加患病风险。5.其他因素：如反复呼吸道感染、低体重指数、社会经济状况低下等，也可能与慢阻肺的发病有关。

　　慢阻肺的症状与识别。1.咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，清晨较多。合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。2.慢性咳嗽：该症状为慢阻肺首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽。3.气短或呼吸困难：该症状是慢阻肺的标志性症状，早期仅于劳累时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。4.喘息和胸闷：该症状虽然不是慢阻肺的特异症状，但部分患者，特别是重度患者有喘息；胸部有紧闷感通常于劳累后发生。

　　治疗慢阻肺：多学科协作的综合管理。1.药物治疗：根据病情严重程度和患者具体情况，选择合适的药物进行治疗。常用的药物包括支气管扩张剂如沙丁胺醇、氨茶碱等，这些药物可以松弛呼吸道平滑肌，缓解气道痉挛，从而改善通气功能。同时，祛痰药如盐酸氨溴索也常用于稀释痰液，促进排痰。对于急性加重期的患者，可能还需要使用糖皮质激素和抗菌药物。2.非药物治疗：包括氧疗、肺康复、物理治疗等。氧疗可改善低氧血症患者的症状；肺康复通过运动训练、呼吸训练等方式提高患者的运动耐力和生活质量；物理治疗如气道廓清技术有助于清除气道分泌物，减少感染风险。3.手术治疗：对于部分有特殊指征的患者，如肺大疱切除术、肺移植术等，手术治疗可以改善肺功能。但这类手术技术要求高，费用大，需严格评估患者的适应性和风险。4.心理支持：慢阻肺患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予适当的心理支持和干预，帮助患者树立战胜疾病的信心。

　　预防慢阻肺：从日常做起。1.戒烟：对于吸烟者来说，戒烟是预防慢阻肺最直接、最有效的措施。戒烟可以显著降低慢阻肺的发病风险，并改善已患病者的肺功能。2.减少有害气体和颗粒的吸入：保持室内空气清新，避免在污染严重的环境中长时间停留，如煤矿、化工厂等。同时，减少室内烟尘污染，加强厨房通风设施。3.防治呼吸道感染：在流感季节或气温变化大时，注意保暖，避免着凉。及时接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，以减少呼吸道感染的发生。4.合理膳食、加强锻炼：保持均衡的饮食，适当进行体育锻炼，增强心肺功能，提高身体抵抗力。

　　综上所述，慢阻肺作为一种慢性呼吸系统疾病，对我们的身体健康和生活质量都有极大影响，其防治工作需要我们所有人的共同努力。让我们携手并进，共同守护呼吸健康，为创造一个更加清新、健康的生活环境而努力！