□北大荒集团总医院　崔晓影

　　肾脏是人体重要的器官之一，负责过滤血液中的废物，调节体内水电解质平衡，分泌多种激素以维持正常的生理功能。当肾脏功能受损时，人体的代谢废物和多余液体将无法正常排出，严重时甚至会危及生命。本文将为大家介绍肾脏功能受损的日常监测方法及相应的治疗策略。

　　肾脏功能受损的日常监测。1.血液检测：血液检测是监测肾脏功能的常用方法。通过测量血液中的肌酐和尿素氮（BUN）水平，可以评估肾脏的过滤功能。肌酐是肌肉代谢的产物，通常通过肾脏排出体外。当肾功能受损时，血液中的肌酐水平会升高。尿素氮是蛋白质分解的产物，其水平也能反映肾功能状态。2.尿液检测：尿液检测包括尿常规和24小时尿液收集。尿常规可以检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞和其他物质的含量，帮助判断肾脏是否有炎症或损伤。24小时尿液收集可以测量尿中的肌酐和总蛋白，评估肾脏的过滤和排泄功能。3.影像学检查：影像学检查包括超声检查、CT扫描和核磁共振成像（MRI）。超声检查可以观察肾脏的大小、形态和结构，检测肾脏是否有肿瘤、囊肿或结石。CT扫描和M RI可以提供更详细的肾脏图像，帮助诊断复杂的肾脏疾病。4.生物标志物监测：一些新的生物标志物如胱抑素C（Cystatin：C）、尿转铁蛋白（Transferrin）等在早期肾功能受损的检测中显示出良好的应用前景。这些标志物在血液或尿液中的变化可以反映肾脏的早期损伤，有助于早期诊断和干预。

　　肾脏功能受损的治疗策略。1.药物治疗：药物治疗是缓解肾功能受损症状的重要手段。常用药物包括降压药物、降脂药物、利尿剂和免疫抑制剂。高血压是肾脏疾病的常见并发症，控制血压有助于减缓肾功能恶化。常用的降压药物包括ACE抑制剂和ARB，它们不仅能有效控制血压，还具有肾脏保护作用。高脂血症也会加重肾功能损害，使用他汀类药物可以有效降低血脂水平，减少心血管风险。利尿剂则帮助排出体内多余的水分，减轻肾脏负担。对于一些免疫相关的肾脏疾病，如肾小球肾炎，可以使用免疫抑制剂减缓疾病进程，减少肾脏炎症和损伤。2.饮食管理：主要包括限制蛋白质摄入、控制钠盐摄入、限制钾和磷的摄入以及增加维生素摄入。过多的蛋白质会增加肾脏的代谢负担，应适当控制蛋白质的摄入量，选择优质蛋白质如鱼、鸡蛋等。过量的钠盐会导致高血压和水肿，应减少盐的摄入量，避免加工食品和高盐饮食。肾功能受损时，体内的钾和磷容易积累，需限制富含钾和磷的食物，如香蕉、坚果等。此外，肾功能受损可能导致一些维生素的缺乏，如维生素D，应适当补充维生素，帮助维持机体正常功能。3.生活方式调整：健康的生活方式有助于保护肾脏功能，延缓疾病进展。建议包括戒烟限酒、保持适度运动和保持心理健康。吸烟和过量饮酒会损害肾脏健康，应尽量避免。适量的有氧运动有助于控制体重和血压，但应避免过度运动，防止增加肾脏负担。慢性疾病可能导致心理压力，患者应积极调节心态，寻求心理支持，保持良好的精神状态。良好的生活方式不仅有助于肾脏健康，还对整体健康有积极影响。4.透析和肾移植：当肾功能严重受损，无法通过药物和生活方式调整控制时，可能需要进行透析或肾移植。透析分为血液透析和腹膜透析，通过清除体内的代谢废物和多余的液体，代替肾脏的部分功能。血液透析通常每周需要进行几次，而腹膜透析则可以在家中进行，更为便捷。肾移植是对于适合的患者进行的手术，通过移植健康的肾脏，获得正常的肾功能。肾移植后需长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应，这需要患者的长期配合和随访。

　　肾脏功能受损是一种严重的健康问题，但通过日常监测和积极治疗，可以有效控制病情，延缓疾病的进展。定期进行血液、尿液和影像学检查，密切关注生物标志物的变化，有助于早期发现肾脏功能的异常。在治疗方面，应根据具体情况选择合适的药物治疗、饮食管理和生活方式调整，必要时进行透析或肾移植。只有全方位、多层次的综合管理，才能更好地保护肾脏健康，提高患者的生活质量。希望本文能够为大家提供有效的信息和指导，让更多人了解肾脏功能受损的监测与治疗策略，早日采取行动，维护身体健康。