随着经济社会快速发展和生活水平的不断提高，慢性病已成为影响人群健康的重大公共卫生问题。找准医防融合工作在基层医疗工作中的发力点，发挥其在联系基本医疗工作与基本公共卫生服务工作中的关键枢纽作用，促进“医中有防”“防中有医”，是推动“三高共管六病同防”医防融合慢性病管理模式落地的有效途径。

　　“这个基地太贴心了，进入一楼门诊大厅就能直接见到医生、护士，免费量血压、测血糖、看病、拿药全部都在基地的健康驿站办好了，我腿脚不方便，再也不用和以前一样爬楼四处跑了！”惠民县孙武街道贾台村的刘女士高兴地说。

　　今年76岁的刘女士，3个月前患过脑梗死，导致左下肢走路拖拽不便。从医院回家后，来孙武街道社区卫生服务中心拿药，恰巧碰到中心医防融合基地建成启用，便有了开头的一幕。

　　在三高基地健康驿站，刘女士通过健康驿站提供的诊前服务，更新了自己的居民健康档案，并结合自己的需求签约个性化中医服务包，监测了血压、血糖。随后，诊中三高诊室的家庭医生结合诊前刘女士信息给予个性化诊疗指导，筛查并预防并发症的发生。诊后，公卫护士为刘女士的就诊信息进行了全面详细地整理，形成健康指导并预约下次随访管理时间。通过诊前、诊中、诊后的全链条诊疗及随访管理，刘女士的病情逐渐好转，并基本能够生活自理。

　　针对乡村人口老龄化、慢性病化实际，孙武街道社区卫生服务中心以加快推进“三高共管六病同防”医防融合慢性病管理试点为契机，积极推动医疗工作关口前移，充分利用门诊大厅地理优势及空间结构，建立了“三高共管、六病同防”医防融合基地。医防融合基地配备全科主治医师3名，公卫护士2名，明确医生、护士、公共卫生人员在门诊的责任分工，有效落实家庭医生团队服务模式，在同一门诊区域实现三高患者门诊服务医防融合。

　　“为进一步倡导人人享有国家基本公共卫生服务，加快推进‘三高共管、六病同防’医防融合工作的开展，孙武社区卫生服务中心积极推动医疗工作关口前移，配备家庭医生与公卫医生团队提供一站式服务，实现了基本医疗服务工作与基本公共卫生服务工作的有机结合，填补了传统慢性病随访管理中群众对个性化用药需求不足的空白，真正实现了‘病前主动防、病后科学管、服务不间断’的疾病一体化医防融合服务模式，为辖区内群众提供了更全面、高效的医防融合健康服务，提升了群众看病就医的获得感、幸福感、安全感。”惠民县孙武街道社区卫生服务中心主任郭学芹表示。（本报记者　苏萍通讯员　耿文燕　张克花　韩金铭）