024版 科普

白血病并非绝症:治疗进展与希望

人口健康报 | 2024年07月11日

  □长兴县人民医院 郭军

  白血病是一种源于骨髓中的造血干细胞的恶性肿瘤,导致异常白细胞的产生和积累。根据其进展速度和细胞类型,白血病可以分为急性和慢性两大类,以及髓系和淋巴系两种类型。急性白血病进展迅速,需要立即治疗,而慢性白血病进展较慢,早期可能无明显症状。

  传统治疗方法。1.化学治疗。化学治疗是白血病治疗的主要方法之一。通过使用化学药物杀死快速分裂的白血病细胞,化疗可以在一定程度上控制病情。传统的化疗药物,如环磷酰胺、阿霉素等,虽然能有效杀死癌细胞,但也会对正常细胞产生较大的副作用,包括脱发、恶心、呕吐和免疫系统抑制等。2.放射治疗。放射治疗通过高能射线杀死白血病细胞,通常用于白血病扩散到中枢神经系统的病例。放射治疗同样具有副作用,如皮肤损伤、疲劳和潜在的长期健康问题。3.骨髓移植。骨髓移植是目前最有效的治疗方法之一,尤其对于急性白血病。该方法包括高剂量化疗或放疗来消灭体内的白血病细胞,随后移植健康的造血干细胞以重建骨髓功能。骨髓移植分为自体移植(使用患者自身的干细胞)和异体移植(使用供体干细胞),异体移植的成功率相对较高,但也存在移植物抗宿主病等风险。4.靶向治疗的进展。靶向治疗是近年来白血病治疗领域的一大突破。与传统化疗不同,靶向治疗药物专门针对白血病细胞的特定分子特征,能够更精准地杀死癌细胞,同时减少对正常细胞的损害。5.酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。酪氨酸激酶抑制剂是慢性髓系白血病(CM L)治疗中的一个重要进展。伊马替尼(Im atinib)是首个获得批准的TKI药物,通过抑制BCRABL融合蛋白的酪氨酸激酶活性,有效控制CM L的病情。此类药物的出现大大延长了CM L患者的生存期,使其从一种致命疾病变为可控的慢性病。6.FLT3抑制剂。急性髓系白血病(AM L)中常见的FLT3基因突变通过激活FLT3酪氨酸激酶,促进白血病细胞的增殖和存活。针对这一突变,研发出了FLT3抑制剂,如米哚妥林(M idostau rin),显著改善了AM L患者的预后。

  预防和早期诊断的重要性。虽然治疗方法不断进步,但预防和早期诊断仍然是控制白血病的关键。通过健康的生活方式、避免已知的危险因素(如放射性暴露和某些化学物质),可以在一定程度上降低白血病的发病风险。同时,定期体检和早期症状的识别有助于早期诊断和及时治疗,提高治愈率。1.早期症状识别。白血病的早期症状包括疲劳、贫血、出血倾向、感染频繁和骨关节痛等。若出现这些症状,尤其是持续存在,应及时就医进行详细检查。2.定期体检。定期体检对于高危人群尤为重要,如有白血病家族史或长期接触化学物质者。血常规检查和骨髓穿刺是诊断白血病的常用方法,通过早期筛查可以在疾病初期阶段进行干预,显著提高治疗效果。

  病患支持与心理健康。白血病的治疗是一个既漫长又充满挑战的过程,除了需要医学干预之外,还必须得到患者的心理支持。良好的心理护理能够减轻患者对疾病及生活质量的担忧,增强其战胜疾病的信心。患者和他们的家庭成员应当积极地寻求心理援助,参与到其他病友的互助活动中,并与他们分享各自的经验和情感支持。医护人员则应该通过专业技术帮助患者建立正确的认知,消除其负面情绪,从而达到治愈疾病的目的。同时,社会和医疗机构也应该提供全面的心理咨询和康复服务,以帮助患者度过治疗的困难时期。

  展望未来。随着科学技术的进步和医学研究的深入,白血病的治疗前景越来越光明。靶向治疗、免疫治疗和基因治疗等新兴疗法的不断涌现,为患者提供了更多的选择和希望。未来,随着个体化医疗的发展,每位白血病患者都将获得最适合其病情的治疗方案,从而实现更高的治愈率和更好的生活质量。

  总之,白血病不再是无法战胜的绝症。通过医学研究的不断突破和多学科的协作,我们正在逐步接近白血病治愈的目标。对于每一位白血病患者及其家庭来说,保持积极的心态、配合医生的治疗,是战胜病魔的关键。让我们共同期待一个没有白血病的未来。