□涿州市医院妇科　张媛媛

　　宫颈癌筛查对于女性群体健康非常重要，通过筛查能够及时发现该病的高危群体，并及时给予预防和治疗，提高该病的治愈率，降低死亡率。

　　宫颈癌筛查的重要性。宫颈癌主要是起源于子宫颈上皮内病变的恶性肿瘤，其发生和人乳头瘤病毒感染、遗传因素、性激素影响、免疫功能低下等原因有关。由于宫颈癌早期并没有明显的临床症状，发现时多数处于中晚期，所以该疾病的死亡率非常高。因此，宫颈癌筛查对于女性的意义较大，因为通过宫颈癌筛查能够筛查出高危人群，还可以对此类人群进行治疗，以此可以提高疾病的治愈几率，降低死亡几率。宫颈癌筛查主要是分为TCT检查、HPV病毒检测，通过检查能够判断机体是否有高危型HPV病毒感染、宫颈病变等异常情况。

　　宫颈癌的危险因素。1.人乳头瘤病毒感染。这类致病菌感染是引发子宫颈鳞状上皮内病变的常见因素，尤其是高危型感染，其中约70%与16型、18型人乳头瘤病毒有关。2.有多个性伴侣或进行高危性生活。日常进行性生活时性伴侣不固定，或与性疾病致病菌携带者或感染者进行无保护措施性生活，也会增加发生宫颈病变以及其他妇科疾病的可能性。尤其是性伴侣有阴茎癌、前列腺癌等情况。3.性生活过早。女性初次进行性生活的年龄小于16岁，也可能增加患宫颈病变的概率。4.吸烟。经常吸烟的女性，可能由于摄入尼古丁、一氧化碳等物质而影响机体健康、免疫力等，也会增加宫颈病变风险，甚至可能引发心血管疾病。

　　早期宫颈癌的症状。1.阴道不规则出血。宫颈癌早期最常见的症状就是阴道不规则出血，育龄女性如果出现了宫颈癌，会有经期延长，出血量增多。已经绝经的老年人如果发现阴道再次出血，同时还伴随着腰痛等症状出现，此时一定要引起高度重视。2.白带异常。宫颈癌患者白带往往会出现异常，不但量多，质也会发生的变化，在宫颈癌早期，只是白带增多，随着病情的加重，会出现水样的白带，浆液性的白带，恶臭脓血白带，白带的变化在提示着宫颈癌的病情的发展。3.接触性出血。如果女性在同房的时候，因为摩擦出现了阴道出血症状，此时也应该警惕是否有宫颈癌。一般宫颈糜烂比较严重的时候会出现这种情况，但是宫颈糜烂严重时也会发生癌变。

　　宫颈癌筛查方法。1.子宫颈细胞学检查。子宫颈细胞学检查也就是TCT，是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤。细胞学检查特异性高，但敏感性较低，筛查应在性生活开始3年后或21岁后开始，并定期复查。2.高危型HPV检测。高危型HPV检测相对于细胞学检查，其敏感性较高而特异性较低，可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。3.阴道镜检查。若细胞学检查为不典型鳞状细胞并高危HPV检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应做阴道镜检查。必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。4.子宫颈活组织检查。宫颈出现肉眼可见病灶，均应单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。其目的是明确诊断，以便临床择期采取相应的手术或其他治疗措施。

　　宫颈癌筛查注意事项。1.性生活。在宫颈癌筛查前3天，不要有性生活，否则可能会影响检查结果的准确性。在检查后也不要立刻同房，否则可能会出现白带异常、接触性出血等情况，不利于身体健康。2.清洗阴道。检查之前的2-3天，不能使用药物冲洗阴道，也不能做阴道灌洗，否则可能会冲掉宫颈表皮的黏膜组织，破坏阴道的正常菌群，影响检查结果。3.月经期间检查。月经期间子宫颈口的分泌物可能会受到影响检查结果，所以不能在月经期间做宫颈癌筛查。4.盆浴。在检查后，不能进行盆浴，否则可能会将一些真菌、细菌、病毒带入阴道，引发炎症。5.剧烈运动。检查后要多休息，不要进行剧烈运动，否则容易对身体造成二次损害。

　　建议女性群体每年定期进行常规性体检，尤其是已婚女性，及早预防并发现该病。