□新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤心脏病科　张丽娟　张月

　　对于肿瘤患者合并心血管疾病的预防与护理，我们综合考虑患者的整体健康状况、心血管疾病的严重程度以及肿瘤治疗的特殊性，旨在降低心血管疾病的风险，提高患者的生活质量。本文带大家了解肿瘤患者合并心血管疾病的预防与护理策略。

　　肿瘤患者合并心血管疾病的预防。肿瘤和心血管疾病具有许多共同的发病危险因素，如吸烟、高血压、糖尿病等，这些因素在肿瘤患者中的普遍存在，增加了他们患心血管疾病的风险。而且，肿瘤治疗本身也可能对心血管系统产生不良影响。例如，放疗可能导致心包损伤、心肌细胞纤维化、心脏瓣膜功能障碍以及冠脉疾病等心脏问题。化疗药物中的蒽环类药物被发现与心脏毒性有关，可能导致心脏瓣膜损伤、心肌炎等问题。紫杉类药物则可能干扰心脏的正常电气活动，引发心电图异常和心律失常。所以，肿瘤患者相对于其他人群更容易发生心血管疾病。肿瘤患者预防心血管疾病需要注意以下几点。1.健康饮食：推荐低盐、低脂、低糖的饮食，以降低高血压、高血脂等心血管疾病的风险。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，适量摄入富含优质蛋白质的食物。2.规律运动：根据患者的身体状况，制定合适的运动计划，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于增强心血管功能，控制体重。3.控制危险因素：对于存在高血压、糖尿病等心血管疾病危险因素的患者，应积极进行治疗和控制，使相关指标达标。4.戒烟限酒：烟草和酒精都是心血管疾病的重要危险因素，患者应戒烟并限制酒精摄入。5.定期体检：定期进行心血管疾病的筛查和评估，及时发现并处理潜在的心血管问题。

　　肿瘤患者合并心血管疾病的预防护理。1.评估与监测。在患者入院时，进行全面的健康评估，包括心血管疾病的类型和严重程度、肿瘤的类型和分期、患者的营养状况、心理状态等。监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，以及心电图、心脏超声等检查结果，及时发现并处理异常情况。2.饮食管理。建议患者采取低盐、低脂、易消化的饮食，避免摄入过多的动物性脂肪和内脏等富含饱和脂肪酸的食物。增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维和维生素的食物的摄入量，以保持肠道健康。对于需要特殊营养支持的患者，如营养不良或需要化疗的患者，应根据医生的建议进行个性化的营养支持。3.药物治疗。根据患者的具体情况，合理使用心血管药物和抗肿瘤药物，避免药物之间的相互作用和不良反应。监测药物的疗效和不良反应，及时调整药物剂量和用药方案。4.运动与康复。根据患者的身体状况和心功能情况，制定个性化的运动计划，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，以增强心肺功能，提高身体免疫力。对于需要长期卧床的患者，应进行床上康复训练，如关节活动、肌肉按摩等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。5.心理护理。关注患者的心理状态，及时发现并处理焦虑、抑郁等负面情绪。提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于需要长期治疗的患者，应进行心理干预和疏导，以减轻心理压力和负担。6.疼痛管理。对于肿瘤引起的疼痛或心血管疾病引起的疼痛，应根据疼痛程度和类型选择合适的止痛药物和止痛方法。监测止痛药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。7.健康教育。向患者和家属普及心血管疾病和肿瘤的相关知识，提高他们对疾病的认知水平和自我管理能力。教授患者和家属基本的急救知识和技能，如心肺复苏、止血等，以便在紧急情况下自救或互救。

　　综上所述，肿瘤患者合并心血管疾病的预防与护理需要综合考虑患者的整体健康状况和肿瘤治疗情况，制订个性化的预防和护理方案，以降低心血管疾病的风险，提高患者的生活质量和治疗效果。同时，医护人员应密切关注患者的病情变化，及时调整预防和护理策略，确保患者的安全和舒适。