□绵阳市第一人民医院(绵阳四0四医院)　何彦

　　血液病患者化疗期间的药物护理与不良反应管理是一个至关重要的环节，它不仅关系到患者的治疗效果，还直接影响到患者的生活质量和安全。在化疗过程中，药物的选择、使用、保存以及不良反应的预防和处理都需要精心细致的管理。以下是对这一过程的详细扩写：

　　血液病概述。血液病，也称为造血系统疾病，是指原发于造血系统或主要累及造血系统的疾病。这类疾病通常涉及血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织的病理、生理变化。血液病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、输血治疗等，具体治疗方案需根据病因和病情制定。药物治疗常用的有阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片、利可君片等；手术治疗如脾切除术、造血干细胞移植术等；输血治疗主要用于严重贫血或出血的患者。血液病患者化疗是针对某些血液系统疾病如白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等的一种重要治疗手段。化疗的主要目的是通过化学药物杀灭肿瘤细胞，抑制其生长和扩散，从而达到治疗血液系统疾病的目的。

　　药物护理。在血液病放疗期间，药物护理需要特别注意以下几点。1.用药前的准备：在化疗开始前，医护人员需要详细评估患者的身体状况，包括肝肾功能、血常规等，以确保患者能够耐受化疗药物。告知医生您正在使用的所有药物，包括非处方药、维生素和草药补充剂，以避免潜在的药物相互作用。同时，医护人员还需向患者和家属详细解释化疗药物的种类、作用、用法、用量、用药时间等，使患者和家属对化疗有充分的认识。2.遵医嘱用药:确保按照医生的指导服用所有药物，不要自行增减剂量或停药。3.用药过程中的观察：在化疗过程中，医护人员需要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、皮肤黏膜、消化道症状等。对于可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、口腔溃疡等，医护人员需要及时发现并采取相应的护理措施。4.用药后的随访：化疗结束后，医护人员还需对患者进行随访，了解患者的康复情况，评估化疗效果，并指导患者进行后续的治疗和护理。5.药物保存：化疗药物通常需要特定的保存条件，如温度、湿度、避光等。医护人员需要按照药物说明书上的要求妥善保存药物，避免药物受潮、变质或过期。6.注意特殊药物的护理：例如，某些药物可能需要在饭前或饭后服用，或者需要避免与某些食物同时摄入。

　　不良反应管理。1.恶心、呕吐：恶心、呕吐是化疗期间最常见的副作用之一。为了减轻这些症状，医护人员可以指导患者采取少食多餐、细嚼慢咽、避免油腻和刺激性食物等方法。对于症状严重的患者，医生可能会给予止吐药物。同时，医护人员还需保持病房的清洁和通风，为患者提供一个舒适的环境。2.口腔溃疡：化疗性口腔溃疡会给患者带来极大的痛苦。为了预防口腔溃疡的发生，医护人员可以指导患者保持口腔清洁，坚持常规有效的漱口方式。对于已经出现口腔溃疡的患者，医护人员可以给予口腔护理液或药膏进行治疗，并嘱咐患者避免食用粗糙、尖锐、辛辣、酸性以及过冷、过热和黏稠的食物。3.腹泻和便秘：腹泻和便秘也是化疗期间常见的副作用。为了预防腹泻的发生，医护人员可以指导患者注意饮食卫生，避免食用生冷、不洁的食物。对于已经出现腹泻的患者，医护人员需要给予补液和止泻治疗。同时，为了预防便秘的发生，医护人员可以指导患者增加高纤维素饮食的摄入量，并养成定点就餐、饮水及排便的习惯。4.血液细胞减少：骨髓造血系统是对化疗最敏感的系统之一。在化疗过程中，患者的白细胞、红细胞和血小板等血液细胞可能会减少。为了预防这种情况的发生，医护人员需要密切监测患者的血常规指标，并根据下降的程度及时给予升血药物或输血治疗。

　　总之，血液病患者化疗期间的药物护理与不良反应管理是一个复杂而重要的过程。医护人员需要精心细致地进行管理，密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案和护理措施，确保患者的安全和舒适。同时，患者和家属也需要积极配合医护人员的工作，共同为患者的康复而努力。