□保定市第一中心医院心内四科　张博涵

　　细心的人可能发现，天气一热，人就会变得容易急躁，而心脏和人的脾气同理，到了夏天很容易“失控”。无论是中医还是西医，都表达了相同观点：夏天更容易诱发心律失常。

　　夏天诱发心律失常的原因。天气炎热时，大脑的情绪调节中枢容易受环境影响而波动，使交感神经兴奋，从而引起血管收缩、心跳加快等反应。人体为了散热，体表血管会扩张，大量血液聚集于体表，供应心脏的血液就会相对减少。天热人体出汗多，血液变得黏稠，这都会使人的心脏缺血、缺氧反应加重，诱发心律失常；出汗较多时，也可能影响电解质平衡，诱发心律失常发生。夏季昼长夜短，导致睡眠时间减少和睡眠质量下降，这也是诱发心律失常的因素之一。其他因素如室内外温差大、盲目停药等，也可能增加心律失常的发病率。

　　心律失常发作时的各种表现。早搏：这是最常见的心律失常，又名“期前收缩”，是一种提早的异位心搏，即心脏过早地跳了一次。期前收缩可不引起症状，部分患者可能有心前区“落空感”、心悸、头晕、乏力等表现。房扑与房颤：房扑发作时，心房会以220到360次/分钟的极快速度发生冲动，造成心室率也明显加快，长时间存在可能形成血栓；房颤主要表现为心房收缩功能丧失，心跳不规则。如果血栓随血液进入脑部血管，90%的概率会将血管堵塞，阻断脑部供血，导致脑卒中的发生。室上性心动过速：简称“室上速”，患者心率一般为160到220次/分钟，也有慢至130次/分钟或快达300次/分钟的。患者可有心悸、眩晕、胸闷、气促等症状，少数症状较严重者，可出现晕厥、心衰、心绞痛。症状的轻重与发病时的心房率、心室率，以及持续时间有关。室性心动过速与室颤：连续出现3个以上室性早搏为“室性心动过速”，若不及时治疗可转为室颤。室颤是最严重的心律失常，需要立即进行电除颤转复心律。非持续性室速患者无症状或有轻度心慌、心悸等表现，持续性室速患者可表现为心慌、胸闷、心绞痛、少尿、气急、头晕、血压下降，严重者可发展为心室颤动，出现休克、晕厥，甚至猝死。缓慢型心律失常：指心跳节奏减慢，轻度缓慢性心律失常不会出现相应症状，但如果情况较严重，患者会出现胸闷、气短、头晕、乏力、血压降低、恶心、心绞痛、晕厥，甚至猝死等临床症状。

　　如何安全度过夏天？保持情绪稳定：保持心情愉悦，避免易怒、烦躁等情绪波动，可以通过听音乐、散步等方式来放松心情；尽量减少生活和工作中的压力，避免过度劳累和紧张。保证充足睡眠：按时起床和睡眠，保证充足的睡眠时间，一般建议成年人每天睡眠7到9小时；建议采取右侧卧的睡姿，保持身体自然屈曲，因为这种姿势有利于血液回流，减轻心脏负担，俯卧是最不宜采取的睡姿，因为会压迫心脏和肺部，影响呼吸；睡前不宜兴奋、激动的比赛或节目，不喝茶和咖啡等刺激性饮料。合理饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、苹果等，富含维生素和微量元素，有助于增强身体抵抗力；限制每日食盐摄入量，建议不超过6克；减少油腻和高热量食物的摄入；夏季出汗多，要合理补充水分，但切记不要一次性大量饮水，以免加重心脏负担。适度运动：建议在傍晚或清晨进行运动，避免高温时段外出锻炼；选择适合自己的运动方式，如慢走、太极、瑜伽等；避免剧烈运动导致心动过速、血压升高等不良反应。注意环境调节：夏天室外温度高，房间里空调凉，要注意调节空调温度，避免反复由热到冷、由冷到热的环境变化对心血管造成不利影响。

　　坚持做好以上几个方面，我们可以有效地保护心脏健康，预防“心律失常”的发生，降低心血管疾病的风险，享受一个健康愉快的夏天。